Collesi luumurd on käele kõige lähemal oleva randmeosa (randme distaalse osa) murd. See on kõige tavalisem randmemurd, kuna see esineb tavaliselt kukkumisel väljasirutatud käele. Kui kahtlustate, et teil on Collesi luumurd, peate seda kiiresti ja korralikult paranema, et seda korralikult ravida.
Sammud
Meetod üks 3-st: Kohe vigastuse eest hoolitsemine
- üks Vältige randme liigutamist kohe, kui vigastus tekib. Kui olete kukkunud või on juhtunud midagi muud seal, kus arvate, et randme on murdunud, on oluline hoida seda liigselt ringi liikumast. Sel päeval ei pea tingimata arsti juurde minema, kui valu pole liiga tugev ja randme välimus pole deformeerunud; siiski peaksite järgmiseks päevaks arsti juurde minema. Vahepeal veenduge, et te ei kasutaks randmeosa ega liigutaks seda rohkem kui peate.
- Kui valu on tugev või randme välimus on deformeerunud (luu jääb välja või arvate, et see võib olla murdunud rohkem kui ühes kohas), peate viivitamatult haiglasse minema.
- Ärge sööge ega jooge midagi (isegi vett), kui randmel on väärareng ja see tuleb tõenäoliselt oma kohale tagasi panna (kinnine vähendamine). Sel juhul tuleb teha anesteesia ja teil võib tekkida iiveldus, mis põhjustab oksendamise ajal või vahetult pärast vähendamist.
- 2 Hinnake teil esinevaid sümptomeid. Sümptomiteks on: valu randmel, verevalumid randmel, turse randmel, käe või randme deformatsioon ning sõrmede tuimus või kipitus. Võimalik on ka jäseme või sõrmede kahvatus, kuid see on tavaliselt tingitud tüsistustest.
- Kui on sõrmede kahvatus või vähene liikuvus, nõuab luumurd arsti külastamist.
- Neil, kellel on Collesi luumurrud, on tavaliselt olnud ka kukkumise ajalugu, tavaliselt kasutasid nad kukkumiseks end väljasirutatud käega. See võib hõlmata suurt löögitraumat nooremal patsiendil või madalamat löögitraumat vanemal osteoporoosiga täiskasvanul.
- 3 Leidke lahas, mille abil saate randme liikumatuna hoida. Peaksite otsima midagi, mis hoiab randme liikumist. Lahas peaks olema sama pikk kui küünarvarre, randmeosa ja käsi. Kui teil pole oma majas korralikku meditsiinilist lahast (või kus iganes viibite, kui vigastus aset leiab), võite kasutada muid objekte, mis on laiad, lamedad ja õige pikkusega.
- Näiteks kui joonlaud kulgeb teie käe, randme ja suurema osa käsivarre pikkuses, kasutage lahtrina joonlauda.
- Samuti töötab volditud pikkusega ajaleht, mis kulgeb mööda küünarnukist ja sõrmede keskmiste liigesteni. Lõhestamise üldreegel on see, et luumurru kohal olev liiges (st küünarnukk) ja kõik allpool olevad liigesed (sõrmed ja pöial) tuleb murru kaitsmiseks immobiliseerida. Pidage seda splintimisel meeles.
- 4 Asetage käsi lahasesse . Ärge proovige randme välja sirutada, kui asetate selle lahasesse; pärast vigastust peaksite selle nurga alla jääma. Kui proovite seda sirgendada, võite luumurru veelgi süvendada. Selle asemel toetage randmeosa ja käsi õlavarre külge.
- Pange õõnesalad oma käe, randme, sõrmede jms ja lahase vahele, et veenduda, et murd on mähisega toestatud ega deformeerunud.
- 5 Pange lahas ja randme kokku. Pange oma õlavarre ja randme marli või Ace sidemega. Peaksite selle pakkima piisavalt tihedalt, et see ei liiguks, kuid mitte nii tihedalt, et see katkestaks teie käe vereringe.
- Kui teil pole käepärast marli ega Ace'i sidet, võite kasutada salli või bandannat, et hoida randme paigal.
- Koo ülevalt jaotus. Pärast mähkimist kontrollige sõrmeotste vereringet, vajutades küüntele. Kui värv ei naase kohe, vabastage side ja mähkige uuesti.
- 6 Jää randmele. Randme jäädamiseks kasutage jääkotti või jääkotti. Asetage jääkott randme kohale ja veenduge, et jää kataks piirkonna, kus murd tekkis. Jää aitab turset alla viia ja hoiab edasist turset juhtumata.
- Ärge asetage jää otse nahale. Te peaksite juba oma randme mähkima, nii et see ei tohiks olla probleem.
- Võite jätta jääkoti randmele kuni 10 minutiks, andes seejärel nahale võimaluse normaliseeruda.
- 7 Võtke käsimüügiravim (OTC). Võite võtta atsetaminofeeni, et aidata teil murda randme murru põhjustatud valu. Samuti võite kaaluda ibuprofeeni ja atsetaminofeeni samaaegset kasutamist, et võidelda valu ja tursega.
- Ärge tehke seda aga siis, kui randme väärareng on vajalik ja tõenäoliselt tuleb see tagasi oma kohale panna (suletud vähendamine). Sellisel juhul tuleb anesteesia manustada ja valuravimite olemasolu teie süsteemis võib seda häirida. Kui otsustate ikkagi võtta valuvaigisteid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.
- 8 Haiglasse minnes hoidke randmet paigal. Haiglasse suundudes peaksite oma käe rinnale kallistama, et see autos olles ringi ei liikuks. Kui teil onpilduma, pange käsi sellesse, et te ei peaks muretsema, et randmeliigutus liigselt liigub.
- Võite teha ka a sall või muu riideese.
Meetod 2 3-st: Haiglas ravimine
- üks Laske randmest teha röntgenikiirgus. Haiglasse jõudes teeb arst randmelt röntgenülesvõtteid, et teha kindlaks, kui tugevalt on randme murdunud. See on parim viis luukahjustuste nägemiseks ja parima ravikuuri väljaselgitamiseks.
- 2 Laske murru raskusastet hinnata. Luumurde kirjeldatakse fragmentide nihkumise ja liigese osalusega. Fragmentide nihutamine tähendab, kui palju luu tükke on paigast ära. Nihe võib olla minimaalne või suur ja seda hinnatakse spektri järgi. Luumurdude raskusastme hindamise teine silmapaistev tunnus on see, kas luumurd hõlmab liigest või on see 'liigendlik', erinevalt liigesevälisest luumurdest, milles liiges ei ole seotud. Liigesed, mis hõlmavad liigeseid, on oma olemuselt raskemad, kuna nende tervendamine on keerulisem.
- Collesi luumurdude klassifikatsiooni on mitu, sõltuvalt vigastuse raskusastmest. Collesi luumurdudele viidatakse järgmiselt: I tüüp: liigesed liigesed ja nihkumatud, II tüüp: liigesed liigesed ja nihkunud, III tüüp: liigesesisesed ja nihkumatud ning IV tüübid: liigesesisesed ja nihutatud.
- Kriteeriumid, mis määratlevad murdumise Collesi luumurdena, hõlmavad järgmist: raadiuse põikimurd, luumurd toimub raadio-randmeliigese või randmeliigese lähedalt 2,5 cm raadiuses ja radiaalse kaldega selja- või tagumine nihe ning selja nurgutamine.
- 3 Hankige juustepiirkonna murdele kantud kips. Seda tüüpi väike luumurd ei vaja luu ümberpaigutamist. Selle asemel tuleb teie luu korralikult paranemiseks lihtsalt paigas hoida.
- 4 Tehke kinnine reduktsioon ja luumurrule kantud kips. Kui randmel on murd nii, et luu otsad kattuvad või on veidi nurga all, teeb arst tõenäoliselt suletud vähenduse. Selle ravi jaoks manipuleeritakse randmega ja asetatakse see nii, et luud oleksid õiges asendis. Seejärel rakendatakse kipsi randme selles õiges asendis hoidmiseks. Suuremat osa Collesi luumurdudest võib kipsi abil kirurgiliselt ravida 6 nädala jooksul.
- Teile tehakse anesteesia, kui peate oma randme luud ümber paigutama. Kuid pidage meeles, et see protseduur ei vaja operatsiooni. Teie arst hüppab sisuliselt lihtsalt randme tagasi oma kohale.
- Enne korraliku kipsi saamist peate võib-olla paar päeva kandma randme tursega toimetulekut.
- On mõningaid uuemaid valamistehnoloogiaid, mis võimaldavad valamise struktuuri terviklikkust ja vastupidavust, võimaldades siiski teatud õhulisust ja võimalust normaalselt ujuda. Suletud vähendamine sobib kindlasti I, II tüüpi luumurdude korral ja võib olla sobiv III tüübi luumurdude korral. (Diaz-Garcia, 2012).
- Hiljutistes uuringutes on Collesi luumurdude mitteoperatiivse ja operatiivse juhtimise võrdluses vähe erinevusi.
- Distaalse raadiusega luumurdudega eakatel patsientidel olid suletud reduktsiooniga (luu käsitsi tagasi oma kohale liikumine) ainuüksi valamise korral funktsionaalse seisundi skoorid võrdsed ja valu skoor oluliselt langenud.
- Patsientidest, kes teatasid suurepärasest funktsionaalsest seisundist, oli 77% -l märkimisväärne visuaalne deformatsioon, mida selle luumurru puhul sageli täheldati 'õhtusöögi kahvli deformatsioonil'. See deformatsioon ei vastanud halva funktsionaalse tulemuse ega patsiendi rahulolematusele. Püsiv valu korreleerus patsiendi rahulolematuse ja kirurgilise raviga.
- 5 Küsige kirurgilise ravi kohta. Kui luumurd on ebastabiilne, võib vaja minna kirurgilist ravi, mida nimetatakse ka avatud vähendamiseks. Te peate selle operatsiooni tegema, kui: luumurd hõlmab randmeliigeseid, luumurd murdub läbi naha, luu on paljudes kohtades murtud või purustatud või vigastus hõlmab ka sidemete rebenemist. Põhimõtteliselt, kui olete tõesti oma randmel numbri teinud ja see on tugevalt murdunud, võidakse teid suunata ortopeedi juurde, et saaksite randme kirurgiliselt korrigeerida.
- See juhtub siis, kui suletud vähendamine ei too kaasa randme rahuldavat kasutamist, raadiuse „lühenemine” on suurem kui 5 mm või see on peenestatud murd, mille raadiuses on rohkem kui 3 murdekildu.
- Operatsiooniga asetatakse luumurd anatoomiliselt suurepärase tulemuse saavutamiseks koos pisikeste plaatide ja kruvidega tagasi. Jäsem paigutatakse endiselt lahasesse või valatakse ja jälgitakse järjestikku 6-nädalase tervenemisperioodi jooksul. Seda lähenemist peetakse tavaliselt noorematel patsientidel soodsamaks. Kõrgem radiograafiline tulemus ei ole alati korrelatsioonis kõrgema funktsionaalse tulemusega, kuid see on alati nende luumurdude parandamisel püstitatud eesmärk.
- Operatsiooni ajal olete maganud (üldanesteesia all) ja teie luud sirgendatakse, asetatakse õigesti ja hoitakse koos spetsiaalselt luuks kasutamiseks mõeldud tihvtide, plaatide ja / või kruvidega. Pärast operatsiooni asetatakse teie randmeliist kasse või valamisse, et vältida selle liikumist.
- Tüsistused ei sõltu valitud ravimeetodist, vaid saadud trauma tõttu. Spetsiifiliste tüsistuste hulka kuuluvad: kosmeetilise “õhtusöögihargi” deformatsiooni olemasolu, keskmine närvihalvatus või nõrkus, mida nimetatakse ka traumajärgseks karpaalkanali sündroomiks, või reflekssümpaatiline düstroofia (RSD) või krooniline piirkondlik valusündroom. See tekib kesknärvi vigastuse tagajärjel tursest või verevoolu puudumisest tingitud kokkusurumisest, mis on sekundaarne sektsiooni taolise sündroomi tõttu.
Meetod 3 3-st: Pärast ravi taastumine
- üks Kandke oma kipsi vajalikuks ajaks. Enamik patsiente peab 4 kuni 6 nädalat kandma kipsi, sõltuvalt teie vigastuse ulatusest ja sellest, kui kiiresti te paranete. Sel ajal, kui olete valatud, annab teie arst juhiseid paranemise edendamiseks ja annab teile tropi. Põhijuhised on loetletud ka selles jaotises.
- 2 Tõstke randmeosa üles ja toetage seda. Hoidke randmeosa ülestõstetuna ja veenduge, et puhkate seda vähemalt nädala jooksul pärast kipsi saamist. Randme üleval hoidmine tähendab veendumist, et see jääb südamest kõrgemale. Randme puhkamine tähendab raskete harjutuste või tegevuste vältimist, milles te randme kasutate.
- Seda saate teha istudes toolil ja toetades randme padjadega üles. Lamamistoolid töötavad kõige paremini, kuid sobib iga tool või diivan.
- 3 Ärge kastke märjaks. Vesi kahjustab kipsi ja võib sattuda teie kipsi ja käe vahele, soodustades tingimusi, mis võivad põhjustada infektsiooni, eriti kui teil oli operatsioon ja teil oli sisselõige. Kui käite duši all või vannis, asetage kilekott kindlalt valatule kohale ja kleepige koti otsad teibiga, nii et vett ei pääseks kastmesse. Ideaalis peaksite vältima, et suplemise ajal vesi kastmele langeks.
- Mõned arstid soovitavad täiendava ettevaatusabinõuna asetada kilekoti kohale rätik.
- Võite paluda pereliikmel või sõbral aidata teil vannis või duši all käia.
- 4 Vältige asju, mis võivad teie randmele kahjustada. Peaksite püüdma hoida randme liikumist nii palju kui võimalik. See tähendab, et peaksite vältima tegevusi, mis hõlmavad randme kasutamist. Samuti peaksite vältima olukordi, kus keegi võib teie vigastatud randmele põrutada.
- Lisakaitsena kandke avalikkusele minnes alati oma troppi, sest see hoiab seda kõndimisel liikumast ja hoiatab teisi tõsiasjast, et teil on vigastus ning nad peaksid pingutama, et teiega mitte kokku põrgata.
- 5 Püüdke kõige raskemini vältida asjade kleepimist oma kipsi, et sügeleda. Paari päeva pärast võib teie kipskattega käsi sügeleda. Sügelus on tavaliselt kipsi all olevate juuste kasvu, vähese ärrituse tõttu, mida kipsi tõttu teie nahk põhjustab, või surnud naharakkudest, mis tavaliselt eralduvad, kuid ei saa, kuna neid kipitab kinni kips.
- 6 Kui teil on operatsioon, jälgige nakkuse märke. Ortopeed jälgib nakkustunnuste korral hoolikalt ala, kuhu tihvtid asetatakse. Nakkusnähtude hulka kuuluvad punetus või paistetus tihvti / traadi kohtades, drenaaž sisestuskohast, palavik ja naha soojus piirkonnas.
- 7 Kontrollige oma arsti. Teie arst palub teil tõenäoliselt tulla kogu taastumisaja jooksul. Ta võib teha röntgenülesvõtteid, et veenduda randme paranemises. Kui see on nii, siis annab teie arst teile tõenäoliselt väiksema kipsi (see tähendab, et ta lõikab teie kipsi otsad ära), mis muudab teie hõlpsamaks suplemise ja kriimustada neid sügelusi, mille leevendamisest olete unistanud.
- 8 Pärast kipsi eemaldamist pöörduge füsioterapeudi poole. Kui olete oma näiteringist vabanenud, palutakse teil minna füsioterapeudi juurde, kes aitab teil sooritada harjutusi randme ja ümbritsevate lihaste tugevuse taastamiseks ning randme normaalse funktsiooni taastamiseks. Füsioteraapia kestab tavaliselt kuu, iga nädal toimub kolm kuni neli seanssi.
- Terapeut annab teile ka harjutusi, mida saate kodus ise läbi viia. Mida rohkem harjutate harjutusi vastavalt terapeudi juhistele, seda kiiremini taastate oma randme funktsiooni.
Kogukonna küsimused ja vastused
Otsing Lisage uus küsimus- Küsimus Mis juhtub, kui tunnete pärast kipsi kandmist kipitust kätes ja sõrmedes? See kas tähendab, et mediaan- või küünarliigese närv on püsivalt kahjustatud või et kips on liiga tihedalt pandud. Probleemi põhjuse ja uue näitlejate vajaduse kindlakstegemiseks peaksite leppima kokku oma arstiga kohtumise. Kui kannate liiga tihedat kipsi, võib see hiljem probleeme tekitada - isegi kaua pärast taastumist ja randme täieliku tugevuse saavutamist.
Reklaam
Näpunäited
- Sellel luumurrul on kaks peamist inimrühma, noorem rühm on suure kiirusega traumaga noored patsiendid ja teine on vanem elanikkond, kellel on vähese mõjuga vigastus ja osteoporoos. See viimane rühm koosneb peamiselt naistest ja on tõusuteel, arvestades nii meie eluea kasvu kui ka vanemate täiskasvanute aktiivsuse kasvu. Eeldatakse, et haigestumus kasvab jätkuvalt, kui meie 'beebibuumi aastad' hakkavad jõudma pensioniikka.
- Collesi luumurdude arv naistel on kuus korda suurem, mis on tingitud korrelatsioonist osteoporoosiga.
- Püüdke pöörduda arsti poole niipea, kui randmel on murd. Kui te ei saa sel päeval absoluutselt arsti juurde minna, tehke lahas, nagu selles artiklis õpetatud.
Reklaam
Hoiatused
- Kui teie nahast on välja tulnud luu või arvate, et rohkem kui üks luu võib olla murdunud, minge kohe haiglasse.
- Ravi eesmärgid ei ole kõigi patsientide jaoks ühesugused. Näiteks II või III tüüpi luumurdude puhul võetakse arvesse patsiendi funktsionaalset seisundit ja tulemuste mõistlikke eesmärke. Mõistliku funktsioneerimise taastamise ravitulemused ei ole 87-aastase patsiendi jaoks samad, kellel on vaja saavutada tulemus, mis võimaldab tal näiteks juukseid toita ja kammida. Tulemuste eesmärgid ei ole samad kui 25-aastase aktiivse noore täiskasvanu omal sama tüüpi või klassifikatsiooniga Collesi murd. Uuemad uuringud eakatel patsientidel, kus patsiendi poolt mõõdetud tegelikud tulemused, mis peegeldavad nende funktsioneerimisvõimet ja liikumisulatuse ulatust, samuti püsivat valu, juhivad tähelepanu asjaolule, et operatsiooniga ravitud patsientide tegelik tulemus võib olla väike ainult casting.
