Hüppeliigese õlavarreindeks (ABI) on sääre või pahkluu vererõhu ja käe vererõhu suhe. ABI tundmine on oluline, sest seda saab kasutada perifeerse arteriaalse haiguse (PAD) indikaatorina. Keha perifeerseid artereid võib mõjutada samamoodi nagu pärgartereid (südame artereid). Need võivad kolesteroolist ummistuda või lupjumise tõttu kangeks jääda. Oluline erinevus säärte ja käte vererõhus võib viidata haigele perifeersele arterile. See haigus võib põhjustada tõsisemaid meditsiinilisi probleeme nagu insult ja südamepuudulikkus.
tennisereketite maksumus
Sammud
Osa üks 3-st: Õlavarrõhu mõõtmine
- üks Paluge patsiendil lamada näoga ülespoole. Valetamine näoga ülespoole on tuntud kui lamavas asendis. Veenduge, et teie patsient lamab tasasel pinnal, nii et tema käed ja jalad oleksid südame tasemel. Enne vererõhu võtmist andke patsiendile vähemalt 10 minutit puhkust. Puhkamine aitab vererõhku normaliseerida, eriti kui ta on ärevil, võimaldades samal ajal ka südame ja õlavarre pulsil tasanduda.
- Teie patsiendi mõlemad käed peaksid olema avatud. Kõik varrukad tuleks lahti keerata ja teelt välja keerata.
- 2 Leidke õlavarrearter. Pulssikoha leidmiseks kasutage nimetissõrme ja keskmist sõrme. Ärge kasutage pöialt, kuna sellel on oma pulss, mis võib teie patsiendi pulsi leidmise raskendada. Brahhiaalne pulss on tavaliselt tunda just antububitaalse lohu kohal - küünarnuki keskosa paindub.
- 3 Pange vererõhumansett patsiendi vasaku käe ümber. Veenduge, et mansett on paigutatud umbes kaks tolli õlavarre impulssikoha kohale. Ebatäpsete näitude vältimiseks veenduge, et mansett on piisavalt lahti, et see saaks kergelt ümber käe pöörelda, kuid mitte nii lahti, et see võiks käest alla libiseda.
- Võimalusel kasutage vererõhumansetti, mille laius on umbes kaks kolmandikku patsiendi käe pikkusest.
- 4 Käe süstoolse vererõhu leidmiseks pange mansett üles. Vererõhu näitamiseks asetage stetoskoobi membraan (ümmargune tükk) õlavarre pulsil. Sulgege käsipumba klapp ja kasutage seda manseti täitmiseks umbes 20 mmHg kõrgemale tavalisest vererõhust või kuni pulseeriv heli või patsiendi pulss pole enam kuuldav.
- Süstoolne rõhk kirjeldab maksimaalset arteriaalset rõhku, mis tekib südame vasaku vatsakese kokkutõmbumisel.
- Diastoolne rõhk kirjeldab minimaalset rõhku, mis tekib siis, kui vatsakesed täidavad verd südametsükli alguses.
- 5 Laske mansett tühjaks. Vabastage rõhk aeglaselt kiirusega 2 kuni 3 mmHg, avades klapi, jälgides hoolikalt manomeetrit (manomeetrit). Pange tähele, kui pulseeriv heli naaseb, ja jälle, kui see kaob - süstoolne vererõhk on punkt, kus pulseeriv heli taastub, ja diastoolne vererõhk, kui pulseeriv heli kaob. Süstoolne vererõhk on väärtus, mida kasutate hiljem ABI arvutamiseks. Reklaam
Osa 2 3-st: Hüppeliigese rõhu mõõtmine
- üks Paluge patsiendil jääda näost ülespoole lamama. Eesmärk on hoida tema käed ja jalad südame tasemel, et saada kõige täpsem vererõhu näit. Eemaldage patsiendi käest vererõhumansett.
- 2 Mähi vererõhu mansett ümber patsiendi vasaku pahkluu. Asetage mansett kaks tolli pahkluu malleoluse (kondine nupp) kohale. Veenduge, et mansett pole liiga tihedalt mähitud. Kontrollige selle tihedust, sisestades kaks sõrme. Kui te ei saa kahte sõrme sisestada, on see liiga tihe.
- Veenduge, et teil oleks patsiendi jaoks õige suurusega mansett. Manseti laius peaks olema veidi laiem kui sääre läbimõõt.
- 3 Leidke dorsalis pedis arter. Dorsalis pedis (DP) arter asub jala ülemisel pinnal, otse selle koha lähedal, kus jalg puutub pahkluuni. Määri sellele jala ülemisele piirkonnale ultraheligeeli. DP-i tugevaima koha leidmiseks kasutage Doppleri sondi. Liigutage sondi ringi, kuni leiate koha, kus pulss on kõige tugevam. Peaksite kuulma pulseerivat või vinguvat heli.
- 4 Registreerige DP arteri vererõhk. Pange vererõhumansett umbes 20 mmHg-ni üle patsiendi tavalise süstoolse rõhu või kuni dopplerist kostuv heli on kadunud. Tühjendage mansett ja võtke teadmiseks, kui helisev heli naaseb. See on hüppeliigese süstoolne vererõhk.
- 5 Leidke tagumine sääreluu (PT) arter. Kõige täpsema ABI saamiseks peaksite võtma nii dorsalis pedise kui ka sääreluu tagumiste arterite vererõhu. PT asub umbes üks neljandik vasika tagumisest küljest ülespoole. Asetage ultraheligeel alale ja leidke Doppleri sondiga koht, kus PT pulss on kõige tugevam.
- 6 Registreerige PT arteri vererõhk. Korrake sama protsessi, mida tegite DP arteri leidmiseks. Kui olete lõpetanud, registreerige rõhk ja lülitage mansett paremale jalale. Paremal jalal registreerige dorsalis pedise ja sääreluu tagumiste arterite vererõhk. Reklaam
Osa 3 3-st: Hüppeliigese õlavarreindeksi (ABI) arvutamine
- üks Pange tähele hüppeliigese kõrgemat süstoolset vererõhku. Võrdle vasaku ja parema pahkluu näidud, samuti mõlema pahkluu DP ja PT arteri näidud. Kumb arv on kummastki pahkluust suurim, seda kasutatakse ABI arvutamiseks.
- 2 Jaga hüppeliigese süstoolne vererõhk käsivarre süstoolse vererõhu abil. ABI arvutate iga jala jaoks eraldi. Kasutage vasaku hüppeliigese arterite näidust saadud suurimat väärtust ja jagage see õlavarre arteri väärtusega. Seejärel korrake seda protsessi parema pahkluu tulemustega.
- Näide: Vasaku hüppeliigese süstoolne vererõhk on 120 ja käe süstoolne vererõhk 100. 120/100 = 1,20.
- 3 Tulemus registreeritakse ja tõlgendatakse. Hüppeliigese õlavarre normaalne puhkeindeks on 1,0 kuni 1,4. Mida lähemal on patsiendi ABI ühele, seda parem on tulemus. See tähendab, et käe vererõhk peaks olema hüppeliigese vererõhule võimalikult lähedal.
- Alla 0,4 ABI viitab raskele perifeersete arterite haigusele. Patsiendil võib tekkida mitteparanev haavand või gangreen.
- ABI 0,41–0,90 näitab kerget kuni mõõdukat perifeersete arterite haigust ja nõuab täiendavaid katseid, nagu CT, MRI või angiograafia.
- ABI 0,91-1,30 näitab normaalseid veresooni. Kuid väärtus vahemikus 0,9-0,99 võib treeningu ajal põhjustada valu.
- ABI> 1,3 näitab mittepressitavaid ja tugevalt kaltsifitseeritud anumaid, mis kunstlikult tõstavad vererõhku. Pikaajaline diabeet või krooniline neeruhaigus võib viia selleni.
Kogukonna küsimused ja vastused
Otsing Lisage uus küsimus- Küsimus Kust osta hüppeliigese mansetti vererõhu mõõtmiseks? Saate tellida ühe võrguühenduseta paljudelt veebisaitidelt, sealhulgas Amazon ja eBay.
- Küsimus Mida tähendab brahhia 117 MmHg? See tähendab, et teie süstoolne rõhk on 117 mmHg, mida peetakse normaalseks (kui seda mõõta käsivarrel).
- Küsimus Mida tähendab ABI vererõhu mõõtmisel? Hüppeliigese õlavarre indeks on selle lehe pealkiri. See on viis verevoolu mõõtmiseks, et teha kindlaks, kas teil on perifeersete arterite haigus.
Reklaam
Näpunäited
- Haigestunud perifeerse arteri sümptomiteks on säärevalu kõndimise ajal, varvaste, jalgade või jalgade mitteparanevad haavandid, jalgade värvimuutus ja juuste väljalangemine, külm ja räpane nahk jne.
- Asümptomaatilised isikud, kes peaksid perifeersete veresoonte haiguste varajases staadiumis välistama oma hüppeliigese õlavarreindeksi, hõlmavad ahelsuitsetajaid, üle 50-aastaseid diabeetilisi patsiente, südame-veresoonkonna haiguste perekonnas esinenud inimesi ja kõrge kolesteroolitasemega inimesi.
- Kui patsiendil on õlavarre või pedaali piirkonnas haav, kasutage manseti ümber mähituna haava kaitsmiseks steriilset marli.
- Enne protseduuri läbimist kontrollige arsti korraldusi või erilisi kaalutlusi. Dialüüsiga patsiendilt õlavarre vererõhu võtmine võib olla protseduuri vastunäidustus.
- Kontrollige patsiendi üldist seisundit. Muud patoloogilised seisundid võivad mõjutada protseduuri täpsust.
Reklaam
Hoiatused
- Kui teid ei ole koolitatud vererõhumanseti kasutamiseks ega vererõhunäitude võtmiseks, peaksite teie või teie abistatav isik pöörduma arsti poole, et saada tõendatult täpne ABI näit.
