Kuidas teha unearteri massaaži

Karotiidimassaaž, mida sageli nimetatakse unearteri sinusimassaažiks ehk CSM-ks, on meditsiiniline manööver, mida kasutatakse patsientide ohtlikult kiire südamelöögi aeglustamiseks või teatud südamerütmihäirete diagnoosimiseks. Meditsiinitöötajad saavad CSM-i kasutada ka patsiendi ebajärjekindla vererõhu ja muude potentsiaalselt tõsiste sümptomite uurimiseks. Unearteri massaaži tegemiseks peate masseerima patsiendi kaela põhjas asuvat piirkonda, kus unearter siseneb pähe. Unearter kannab aju verd ja valesti läbi viidud CSM võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi, eriti eakatel patsientidel. Ärge tehke seda manöövrit endale ega teisele isikule, kui te pole arst.

Sammud

Osa üks 3-st: Patsiendi ettevalmistamine

1. üks Paluge patsiendil lamada selili. Ohutuse tagamiseks tuleks CSM läbi viia kõigepealt lamavas asendis (tagaküljel lamedana) ja seejärel istuda vahepeal vähemalt 5-minutilise puhkeajaga. Pärast manöövri sooritamist mõlemas asendis tuleb patsienti lamavas asendis 10 minutit jälgida. Kui olete meditsiinikabinetis, võite paluda patsiendil lamada uuringuvoodil. Kui teete CSM-i kellegi kodus, paluge patsiendil lamada diivanil või voodil.
   • Juhul, kui CSM-il tekib mõni peapööritus või teadvusekaotus, on oluline, et patsient lamaks.
2. 2 Pange patsiendile elektrokardiograaf (EKG). See meditsiiniline tööriist jälgib CSM-i manustamise ajal patsiendi südame elektrilist aktiivsust. Kuna CSM on peamiselt diagnostiline meede, on EKG südame jälgimisel protseduuri ajal väärtuslik. Kui EKG näitab asüstooliat (süda lakkab löömast) kauem kui 3 sekundit, tuleb CSM viivitamatult katkestada. EKG võib aidata ka unearteri siinuse sündroomi diagnoosimisel.
   • Isegi kui teete CSM-i, et vähendada patsiendi liiga kiiret südamelööki (supraventrikulaarne tahhükardia või SVT), peaksite siiski jälgima südame elektrilist aktiivsust EKG kaudu. Kasutage EKG-d iga kord, kui CSM tehakse.
3. 3 Jälgige patsiendi vererõhku enne protseduuri, selle ajal ja pärast protseduuri, kasutades pidevat vererõhu ja pulsikella. Need andmed võivad anda teavet rütmihäirete põhjuste kohta. Vererõhku jälgitakse ka ohutuse tagamiseks.
   • Kui patsient on pikali heitnud ja olete rakendanud EKG ja hakanud vererõhku jälgima, oodake viis minutit enne protseduuri alustamist. See võimaldab patsiendi südamel aeglustuda puhkeolekuni, nii et saate vererõhu ja pulsi täpse algtaseme mõõtmise.
   Reklaam

Osa 2 3-st: Massaaži tegemine

1. üks Leidke unearteri siinuse massaažipunkt. Unearteri siinuseid on kaks ja mõlemal peate tegema CSM-i. Unearter on patsiendi kaelas. Leidke patsiendi kaela eesmine keskpunkt (tema Aadama õuna lähedal) ja tuvastage patsiendi lõualuu nurk. Seejärel jälgige sõrme patsiendi kaela küljel, kuni see jääb otse tema lõualuu nurga alla. Teie sõrm peaks toetuma patsiendi unearterile.
   • Lõualuu nurk peaks olema nende lõualuu painutamise koht, umbes 4 tolli (10 sentimeetrit) lõua otsast tagasi.
   • Teine unearteri siinus paikneb patsiendi kaela teisel küljel ühesuguses asendis.
2. 2 Masseerige paremat unearteri siinust 5–10 sekundit. CSM tehakse tavaliselt kõigepealt patsiendi kaela paremal küljel. Vajutage kindlalt patsiendi unearteri siinuse massaažipunkti. Ringliigutuste abil hõõruge ja masseerige unearteri siinust 5–10 sekundi jooksul.
   • Vältige liiga tugevat vajutamist või võite vähendada patsiendi aju hapniku voolu. Rusikareeglina kasutage survet, mida vajate tennisepalli pinna taandamiseks.
3. 3 Masseerige patsiendi vasak unearteri sinus. Pärast unearassaaži teostamist patsiendi kaela paremal küljel korrake massaaži patsiendi vasakul unearteri siinusel. Massaaž ümmarguste liikumistega 5–10 sekundit.
4. 4 Suunake patsient 10 minutit seisma. Pärast CSM-i lõpetamist võib patsiendil tekkida kerge uimasus või kerge peapööritus. Paluge neil veel 10 minutit lamades lamada. See võimaldab nende südame löögisagedusel taas normaalseks muutuda (kui see oli algul ebanormaalselt kõrge) ja tervisliku hapniku taseme taastumine ajusse. Reklaam

Osa 3 3-st: Massaaži lõpetamine

1. üks Kui EKG näitab asüstooli, lõpetage CSM-i teostamine. Asüstool on südameseiskumise tõsine vorm, mille võib põhjustada CSM. Kui EKG monitor näitab elektrilise aktiivsuse puudumist ja vatsakeste kokkutõmbumist enam kui 3 sekundi jooksul, lõpetage manöövri sooritamine kohe.
   • Kui patsiendi südameseiskumine jätkub pärast CSM-i manustamise lõpetamist, peate võib-olla alustama elupäästvaid meetmeid, näiteks südame löögisagedust. Ärge defibrilleerige enne, kui EKG näitab šokitavat rütmi, nagu vatsakeste virvendus või ventrikulaarne tahhükardia. Asüstoolia pole šokeeriv rütm.
2. 2 Peatage CSM, kui patsient minestab. Kui patsient kaotab CSM-i teostamise ajal mingil viisil teadvuse - isegi kui see kestab vaid lühiajaliselt - lõpetage massaaži manustamine. Teie või meditsiiniassistent peaks registreerima, et patsiendil esines minestust (teadvusekaotus) või eelsünkoopiat (pearinglus või peapööritus vahetult enne teadvusetust).
   • Kui teostate CSM-i diagnostilistel eesmärkidel, küsige patsiendilt, kas äsja kogetud peapööritus või minestamine sarnaneb teiste sümptomitega, mida nad tavaliselt kogevad.
3. 3 Lõpetage CSM-i teostamine, kui ilmnevad neuroloogilised komplikatsioonid, näiteks insult. Insuldi korral tuleb anda aspiriini (kui see pole vastunäidustatud) ja patsienti tuleb hoolikalt jälgida.
4. 4 Ärge manustage CSM-i patsientidele, kellel on unearteri siinuse ülitundlikkus. Patsiendid, kellel on unearteri siinuse ülitundlikkus ehk CSH, on teravalt tundlik rõhu tekkimisele unearteri siinusele. See haigus vaevab kõige sagedamini vanemaid kui 50-aastaseid mehi, kuigi üle 50-aastased naised võivad kogeda ka CSH-d. CSM-i manustamine CSH-ga patsiendile võib põhjustada südame seiskumist või muid tõsiseid südame- ja vererõhuhaigusi.
   • Küsige oma patsiendilt, kas arst on neil diagnoosinud CSH või kas neil on kunagi olnud unearteri sinusmassaaži negatiivne reaktsioon või teadvus kadunud.
5. 5 Lisaks ärge tehke CSM-i patsientidel, kellel on mõni järgmistest tingimustest:
   • Müokardiinfarkt
   • Mööduv isheemiline atakk viimase 3 kuu jooksul
   • Tserebrovaskulaarne õnnetus viimase 3 kuu jooksul
   • Vatsakeste virvenduse ajalugu
   • Ventrikulaarse tahhükardia ajalugu
   • Unearteri arterite oklusioon
   • Varasem CSM-i kõrvaltoime
   • Kui patsiendil on unearter, tuleb stenoosi kontrollimiseks kõigepealt teha unearteri ultraheli.
   Reklaam

Kogukonna küsimused ja vastused

Otsing Lisage uus küsimus Esita küsimus 200 tähemärki on jäänud Lisage oma e-posti aadress, et saada sõnum, kui sellele küsimusele vastatakse. Esita
Reklaam

Näpunäited

• Karotiidarterite massaaž on üks paljudest meditsiinilistest protseduuridest, mida nimetatakse “vagagi manöövriteks”. Vagalmanöövrid stimuleerivad vagusnärvi (paiknevad pea küljel) ja ajendavad teda vabastama kemikaale, mis aeglustavad patsiendi südame löögisagedust.

Reklaam

Hoiatused

• Ärge tehke CSM-i esmatasandi meditsiinikabinetis, kui kontoris pole täielikke elustamisvõimalusi.
• Ärge kunagi tehke CSM-i mõlemal unearteril korraga.
• Veenduge alati, et olemas on ACLS-i krahhikäru (koos defibrillaatoriga) ja jälgimisseadmed (EKG ning vererõhk ja pulss).
• Massaaž võib eakatel patsientidel põhjustada insuldi (aju hapniku kadu tõttu). Järelikult tuleks CSM-i läbi viia ainult elustamisvahenditega meditsiiniasutuses.

Reklaam

Toetage wikiHow haridusalast missiooni

Iga päev wikiHow'is töötame kõvasti, et anda teile juurdepääs juhistele ja teabele, mis aitavad teil elada paremat elu, olgu see siis turvalisema, tervislikuma või teie heaolu parandamine. Praeguste rahvatervise- ja majanduskriiside ajal, kui maailm muutub dramaatiliselt ning me kõik õpime ja kohaneme muutustega igapäevaelus, vajavad inimesed wikiHow'd rohkem kui kunagi varem. Teie tugi aitab wikiHow'l luua põhjalikumaid illustreeritud artikleid ja videoid ning jagada meie usaldusväärse juhendmaterjali brändi miljonite inimestega üle kogu maailma. Mõelge täna wikiHow-le panuse andmisele.