Nihestatud liigesed, eriti õlg, on valulikud vigastused, mis põhjustavad kohest lühiajalist puudet - liigese liikumine on sisuliselt võimatu, kuni see ümber paigutatakse või lähtestatakse. Õlg on nihestuse suhtes eriti haavatav, kuna see on keha kõige liikuvam liiges ning inimesed kipuvad kukkuma väljasirutatud käsivarrega, mis paneb liigese ebamugavasse asendisse. Alati on parim, kui koolitatud tervishoiutöötaja fikseerib või lähtestab nihestatud õla, kuigi võib esineda ebatavalisi (hädaolukorras) asjaolusid, mis õigustavad seda ise proovima. Nihestunud õla õigeaegne lähtestamine võib lõppkokkuvõttes vajada operatsiooni selle õigeks parandamiseks.
Sammud
Osa üks 3-st: Nihestunud õlaga tegelemine
- üks Tunnustage sümptomid. Nihestatud õlg on tavaliselt põhjustatud kas väljasirutatud käsivarre kukkumisest või õla tagant löömisest. Vigastus põhjustab äkilist ja tugevat valu, millele eelneb hüplev tunne ja / või heli. Õlg näeb välja silmnähtavalt deformeerunud või paigast ära ning paistetus ja verevalumid ilmnevad kiiresti. Õla liigutamine pole võimalik enne selle ümberpaigutamist.
- Nihestunud õlg ripub vigastamata küljest madalamal ja tavaliselt näete õla külgmises (deltalihases) lihases depressiooni või süvendit.
- Õla nihestus võib põhjustada ka tuimust, kipitust ja / või nõrkust käsivarrel ja käes. Kui veresooned on kahjustatud, tunnevad vigastatud külje alakäsi ja käsi külma ja muutuvad sinakaks.
- Ligikaudu 25% esmakordsetest õlaliigestustest hõlmab õlavarre (õlavarreluu) või õlavöötme murdusid.
- 2 Immobiliseerige oma käsi. Kui ootate arstiabi, on oluline mitte liigutada (või proovida liikuda) nihestunud õlga, sest see võib vigastust veelgi süvendada. Võib kaasneda luumurd, kahjustatud närv või rebenenud veresoon, mistõttu igal liikumisel võivad olla kohutavad tagajärjed. Selle asemel painutage küünarnukki, keerake küünarvarre kõhupiirkonda ja hoidke seda tropiga.
- Kui teil pole valmis tropile juurdepääsu, siis tee üks padjapüürist või rõivaesemest. Pange tropi küünarnuki / käsivarre alla ja siduge otsad kaela. Lingud immobiliseerivad ja kaitsevad õlga edasiste vigastuste eest ning vähendavad sageli oluliselt valu ulatust.
- Ligikaudu 95% õla nihestustest on eesmises suunas, mis tähendab, et õlavarre luu (õlavarreluu) lükatakse pesast ettepoole.
- 3 Jää oma õlga. Põletiku pärssimiseks, mis tavaliselt tähendab vähem valu, on oluline võimalikult kiiresti jää või muu külma sattumine nihestatud õlaliigesele. Jää põhjustab väikeste veresoonte kitsendamist (kitsastumist), mis piirab vere ja põletiku hulka, mis võivad voolata vigastatud piirkonda ja selle ümbrusse. Kandke purustatud jää õlale umbes 15 - 20 minutit korraga (või kuni ala tundub tuim) umbes iga tunni tagant.
- Enne palja naha pealekandmist pakkige jää alati õhukese riide, rätiku või kilekotti - see aitab vältida külmumist ja nahaärritusi.
- Kui teil pole juurdepääsu purustatud jääle või jääkuubikutele, siis kasutage mõnda sügavkülmast või külmutatud geelipakist külmutatud köögivilju.
- 4 Võtke valuvaigisteid. Kui nihestatud õlg on immobiliseeritud ja jääkotiga kaetud, kaaluge põletiku ja valu edasiseks võitlemiseks mõne käsimüügiravimi võtmist. Nihestunud õla valu kirjeldatakse sageli peaaegu talumatuna kõigi venitatud ja / või rebenenud sidemete, kõõluste ja lihaste tõttu lisaks võimalikele luumurdudele ja lõhenenud kõhrele. Ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn) on tõenäoliselt parimad valikud, kuna need on tugevad põletikuvastased ained, ehkki atsetaminofeen (tylenool) võib olla kasulik ka valu kontrollimiseks.
- Nihestatud õla puhul, mis hõlmab ka märkimisväärset sisemist verejooksu (näete palju verevalumeid), vältige ibuprofeeni ja naprokseeni, kuna need kipuvad verd „vedeldama“ ja vähendama selle hüübimisvõimet.
- Lihasrelaksantravi võib olla näidustatud ka siis, kui nihestatud liigese ümber asuvad lihased spasmivad. Ärge aga kunagi segage eri tüüpi ravimeid samaaegselt - valige üks või teine.
Osa 2 3-st: Kolimine eriolukordades
- üks Paigutage oma õlg ainult hädaolukordades. Enamikus olukordades on professionaalse meditsiiniabi ootamine parim idee ja kindlasti ohutum viis, kuid mõnikord pole see võimalik. Kui olete meditsiiniasutusest kaugel (telkimine, mägironimine, välismaale reisimine) isoleeritud olukorras, ei pruugi teie enda või sõbra või pereliikme õla kinnitamise võimalikud riskid kaaluda üles kohese valu leevendamise eelised ja suurenenud käe / õla liikuvus.
- Üldiselt kehtib rusikareegel, et kui saate meditsiinilist abi 12 tunni jooksul, siis oodake kannatlikult ja proovige ebamugavust vähendada jää, valuvaigistite ja tropiga. Kui ilmneb palju pikem ooteaeg, eriti kui teil on vaja haiglasse jõudmiseks õlas veidi liikuda, võib kaaluda õla ümberpaigutamist.
- Peamised tüsistused, mis on seotud oma õla ümberpaigutamisega, on järgmised: lihaste, sidemete ja kõõluste edasine rebimine; närvide ja veresoonte kahjustamine; eluohtlik verejooks; tugev valu, mille tagajärjeks on teadvuse kaotus.
- 2 Paluge abi eriolukorras. Kui olete sunnitud kaaluma oma õla ümberpaigutamist hädaolukorras, siis mõelge, et ilma abita on see tagasi võimatu. Sellisena küsige hädaolukorras abi või pakkuge kedagi teist aitama. Inimesed võivad vastumeelselt teid aidata, sest nad ei taha teile rohkem valu tekitada ega riskida rohkem teie õlga vigastada, seega proovige neid rahustada ja vabastada vastutusest.
- Kui teil on vaja aidata kellelgi teisel tema õlg ümber paigutada, hankige kindlasti tema nõusolek ja rääkige talle selgelt oma meditsiinilise väljaõppe puudumisest (kui see on asjakohane). Te ei taha kohtusse astuda, kui proovite olla abiks, kui asjad lähevad valesti.
- Kui teil on telefon ja saate helistada, proovige nõu ja tugiteenuse saamiseks pöörduda hädaabiteenistuste poole. Isegi kui nad ei saa meditsiinipersonali teile kohe saata, võivad nad pakkuda kasulikke juhiseid.
- 3 Pange selili ja röövige oma käsi. Tõenäoliselt on mitteprofessionaalidele kõige lihtsam oma õlaliigest ümber paigutada, kui asetate lameda selili ja vigastatud käsi kehast eemale 90-kraadise nurga all. Seejärel laske oma sõbral või kõrvalseisjal kindlalt oma käest või randmest kinni haarata ja aeglaselt (kuid kindlalt) oma käest kinni tõmmata, mis loob veojõu. Võimalik, et inimene peab täiendava hoova saamiseks panema jalad vastu teie keha. Selle nurga all käe tõmbamine võimaldab õlavarreluu pead libiseda suhteliselt kergelt teie abaluu luu alla ja tagasi pesasse.
- Ärge unustage kasutada aeglast ja kindlat tõmmet (ilma kiirete või tõmblevate liigutusteta) otse kehast eemale, kuni õlg liigestub. Kui see õnnestub, kuulete 'kolinat' ja tunnete, kuidas õlg saab tagasi oma asendisse.
- Niipea kui õlg ümber kolib, väheneb vigastusega seotud valu tase märkimisväärselt. Kuid õlg on endiselt ebastabiilne, nii et tehke kelk ja kui võimalik, kinnitage käsi.
Osa 3 3-st: Arstiabi saamine
- üks Pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Nihestunud õlaga tegelemisel on oluline kiiresti arsti (või vastava väljaõppega meditsiinitöötaja) juurde jõudmine, sest kui vigastuse ümbruse lihased, kõõlused ja sidemed pingulduvad, muutub õlavarreluu pea ilma kirurgilise sekkumiseta väga raskeks ümber paigutada. Enamik arste soovib luumurdude välistamiseks tõenäoliselt enne õlgade piirkonda röntgenograafiat teha.
- Kui miski pole katki või tugevalt rebenenud, saab arst õlaliigesele teha kinnise vähendusmanöövri, ehkki enne füüsilise manipuleerimise saab tugeva valu tõttu vajada rahustit, tugevat lihasrelaksanti või üldanesteetikumi.
- Õlaliigese tavalist vähendusmeetodit nimetatakse Hennepini manöövriks, mis kasutab õla välimist pöörlemist. Lamamise ajal painutab arst küünarnuki 90 kraadini ja pöörab õla järk-järgult väljapoole (välimine pöörlemine). Liigese ümberpaigutamiseks piisab selles asendis olles mõningast õrnast surumisest.
- Arstid kasutavad veel käputäis muid vähendamismeetodeid - see sõltub sellest, mida nad tunnevad end mugavalt.
- 2 Valmistuge operatsiooni võimaluseks. Kui teie õlg nihkub regulaarselt (luu deformatsiooni või sidemete lõtvuse tõttu) või kui mõni luud on murdunud või närvid ja / või veresooned rebenenud, peate vigastuste kõrvaldamiseks operatsiooni tegema ja õlaliigese avalikult vähendama. Operatsioon on mõnikord parim valik, kuna see võib parandada sisemisi kahjustusi ja stabiliseerida liigest, mis vähendab oluliselt nihestuse ohtu tulevikus.
- Tehakse palju erinevaid kirurgilisi protseduure, mistõttu sõltub kasutatava tehnika kahjustuse ulatusest ja patsiendi elustiilist / aktiivsuse tasemest.
- Mõned uuringud viitavad sellele, et kirurgiline „avatud” vähendamine võib olla parim tegevusvõimalus alla 30-aastastele aktiivsetele täiskasvanutele madalama korduvuse määra ja parema elukvaliteedi tõttu.
- 3 Taastage oma õlg. Sõltumata sellest, kas teil on suletud manuaalne vähendamine või avatud kirurgiline vähendamine, peaksite saama füsioteraapia saatekirja ja tugevdama oma õlaliigest. Füüsilised terapeudid, kiropraktikud ja / või sporditerapeudid võivad teile näidata konkreetseid venitusi, et taastada oma õla täielik liikuvus ja liikumisulatus, samuti harjutusi, mis tugevdavad ja pingutavad liigest nii, et see tõenäoliselt ei nihkuks tulevikus.
- Enne füsioteraapiale suunamist on vajalik taastumine kaks kuni neli nädalat. Lingu kandmine, jää pealekandmine ja käsimüügiravimite võtmine on kõik osa taastumisfaasist.
- Õlade nihestuse taastamiseks ja taastumiseks kulub kokku kolm kuni kuus kuud, sõltuvalt vigastuse raskusastmest ja sellest, kas patsient on sportlane või mitte.
Kogukonna küsimused ja vastused
Otsing Lisage uus küsimus- Küsimus Kas mul on vaja pöörduda arsti poole, kui nihestasin oma käe, kuid see hüppas kohe tagasi oma kohale? Peaksite pöörduma arsti poole isegi siis, kui olete oma käe ümber paigutanud, kuna see võib olla ebastabiilne ja võib kergesti uuesti nihkuda.
- Küsimus Minu 17-kuuline laps on ühe nädala jooksul kaks korda oma õla nihestanud. Kas on mingit ravi? Pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Arst peab teie last vaatama ja olukorda hindama.
- Küsimus Mida peaksin tegema, kui mu õlg hüppab ja mul on valusid, kuid röntgenkiirgusel pole mingeid probleeme? Konsulteerige selle kohta arstiga. Teil võib olla rebenenud / venitatud õlalihas.
- Küsimus Mis on parim viis vigastatud käega magada? Seljas; sel moel ei pane te magades oma õlale raskust.
- Küsimus Mis oleks, kui oleksin sattunud väga raskesse autoõnnetusse, saanud raske traumaatilise ajukahjustuse ja mu õlg oleks nüüd paigast ära? Võtke kiirabi ja minge haiglasse. Ajukahjustusega tegeletakse kõigepealt tõsisema olukorra tõttu, kuid need peaksid ka teie õla oma kohale tagasi panema.
- Küsimus Kas ma saan sõita nihestatud õlaga? Mitte siis, kui teie auto on manuaalne ja see on teie parem käsi. Vastasel juhul peate kasutama oma otsust, kuid peaksite kaaluma ka kõiki ravimeid, mida te võtate.
- Küsimus Kas mu õlg on nihestatud, kui mul on pidevalt valutav tunne ja ma ei saa oma kätt rinnust mööda tõsta? Ei. Nihestunud õla valu on piinav ja käsi ripub teie küljes lõtvana ning te ei saa täielikult oma kätt nihutada. Kui valu püsib, peate võtma ühendust oma arstiga.
- Küsimus Mis siis, kui ma olen mõlemaid käsi umbes neli korda nihestanud ja mul pole neid kunagi tropides olnud? Kiki Kui peaksite kunagi uuesti oma õla nihestama, peaksite pöörduma arsti poole, kuna teie käsi ei pruugi olla varasematest aegadest korralikult taastunud.
- Küsimus, mida olen mitu korda oma õlalt nihestanud. Mida ma saan teha, et seda ilma operatsioonita parandada? Operatsioon on tõenäoliselt ainus võimalus, kui teil on samas piirkonnas mitu dislokatsiooni. Rääkige arstiga, proovige teha röntgen ja vaadake, milline probleem põhjustab teie õla hõlpsat nihestumist.
- Küsimus Kui mu käsi ja käsi on pärast õlgade vähendamist tuim, siis mida saab teha? Öelge oma arstile. Tuimus võib olla tõsine, sest närv võis olla kahjustatud või veelgi hullem. Ärge proovige seda ise lahendada, kui te pole isoleeritud.
Reklaam
Video . Selle teenuse kasutamisel võidakse osa teavet YouTube'iga jagada.
Näpunäited
- Mõne päeva pärast, kui valu / põletik on üle andnud, võib õlale niiske kuumuse andmine aidata pingulisi ja valulikke lihaseid lõdvestada. Mikrolaineahuga ravimtaimede kotid töötavad hästi. Kuid piirake kuumuse kasutamist korraga 15 - 20 minutiga.
- Kui olete oma õlaliigese üks kord nihestanud, on teil suurem oht tulevaste nihestuste tekkeks, eriti kui osalete kontaktspordis.
- Viige oma õlg kohe pärast õnnetust nii kaugele, kui suudate, kuna aja jooksul suurenevad selle ümberpaigutamise raskused.
- Nihestatud õlg on teistsugune kui eraldatud õlg. Viimane on sidemete venitus liigesele, mis hoiab rangluu (rangluu) õlavöötme esiosa külge - glenohumeraalset liigest ei nihutata.
Reklaam
Hoiatus
- Pärast nihestatud õla ümberpaigutamist peate alati kontrollima pulssi kahjustatud jäsemes dislokatsiooni koha all. See peaks olema sama mis teine käsi (jäseme mõjutamata). Kui pulss on aeglasem või pulss puudub, on see meditsiiniline hädaolukord ja vajab viivitamatut abi, kuna rakusurm algab kiiresti ja võib põhjustada käe kaotuse.
