Kuidas žgutti rakendada

Uuringud näitavad, et õigetes tingimustes õigel kasutamisel võivad žguttid aidata verejooksu kontrolli all hoida ja elusid päästa. Žgutt ei ole pikaajaline ravi, kuid kui keegi on tõsiselt vigastada saanud ja jäsemest rohkesti veritseb, võib selle rakendamine verevoolu aeglustada või peatada, kuni väljaõppinud spetsialistid saavad haava ravida. Eksperdid ütlevad, et žguti õige kasutamise teadmine võib aidata teil hädaolukorras kellegi elu päästa.

Sammud

Osa üks 3-st: Vigastuse hindamine

1. üks Avastage, kust veri tuleb. Kui satute eriolukorda, kus keegi (või loom) on raskelt vigastatud ja veritseb, lähenege enesekindlalt ja kindlalt. Eluohtlikus olukorras oleva inimese aitamine on julge, kuid peate proovima vigastust võimalikult kiiresti avastada ja hinnata. Laske inimesel pikali heita ja teada saada, kust veri tuleb.
   • Žguttid toimivad ainult jäsemete vigastuste korral, mitte pea või kere trauma. Pea ja torso vigastused vajavad verejooksu aeglustamiseks või peatamiseks survet mõne imava materjaliga, mitte žgutt.
   • Raskelt vigastatud inimene võib nõuda ka elementaarseid elupäästemeetmeid, näiteks CPR-i (hingamisteede puhastamine, suust-suhu elustamine, rindkere surumine) ja šoki vältimist.
   • Termin “žgutt” sai alguse 1600. aastate lõpul prantsuse sõnast “tournamenter”, mis tähendab pööramist või pingutamist.
2. 2 Tehke haavale survet. Suuremat osa välistest verejooksu vigastustest saab kontrollida otsese survega. Seepärast haarake midagi imavat ja eelistatavalt puhast, näiteks steriilne marlipadi (ehkki see võib olla teie enda särk) ja asetage see haava kohale, avaldades samal ajal märkimisväärset survet. Eesmärgiks on haava sulgemine ja vere hüübimise soodustamine, sest veri ei hüüa vabalt voolates. Marli padjad (või midagi imavat, näiteks froteerätik või puuvillane riie) toimivad hästi, et vältida vere pääsemist haavast. Kui marli, rätik või rõivaese imbub verest läbi, lisage veel üks kiht - ärge võtke originaalset make-shift sidet. Haavast verest immutatud sideme eemaldamine eemaldab kiiresti moodustuvad hüübimisfaktorid ja julgustab verejooksu jätkama. Kui aga haav on liiga raske ja verejooksu ei saa rakendatava survega peatada, peaksite (ja alles siis) kaaluma žgutti.
   • Kui verejooks jäetakse kontrollimata, võib see lõpuks põhjustada šoki, seejärel surma.
   • Kui vähegi võimalik, kasutage teise inimese verega kokkupuutel lateksi või sarnaseid kindaid, kuna see aitab peatada teatud haiguste levikut.
   • Isegi kui peate kasutama žgutti, jätke haavale make-shift sidemega seos, sest see aitab hüübimist soodustada, kui verevool aeglustub.
   • Kui võimalik, tõsta haav üles. Tihti piisab verejooksu peatamisest ja hüübimise tekkimisest rõhu kombinatsioonist ja raskusjõu tõmbamise vähendamisest verevoolule anumates.
3. 3 Rahusta vigastatud inimene maha. Igas hädaolukorras on paanika kahjulik, seega proovige inimest rahustaval toonil maha rahustada. Takistage neil haava ja verejooksu vaatamist, kui saate, kuna vere nägemine kardab paljusid inimesi. Peaksite neid siiski teavitama oma toimingutest, näiteks sideme ja / või žguti paigaldamisel. Samuti on inimesel oluline teada, et meditsiiniline abi on teel.
   • Proovige kiiresti helistada hädaabinumbril 911 (või küsige kõrvalseisjalt) niipea kui võimalik. Kõige raskemate vigastuste korral on sideme ja / või žguti kasutamine lihtsalt aja ostmine, et väljaõppinud meditsiinipersonal saaks üle võtta ja teha seda, mida vaja.
   • Tehke vigastatud isikule abi andmise ajal võimalikult mugavaks. Pange nende pea alla midagi polsterdatud.
   Reklaam

Osa 2 3-st: Tourniquet'i rakendamine

1. üks Valige sobiv materjal. Kui teie käsutuses on hästi läbimõeldud meditsiiniline žgutt, siis on see tore, kuid enamikus hädaolukordades peate improviseerima. Spetsiaalselt kujundatud žguti puudumisel valige midagi, mis on tugev ja elastne (kuigi mitte liiga veniv), kuid piisavalt pikk, et haavatud jäseme ümber siduda.
   • Head valikud oleksid lips, bandana, nahast vöö, seljakotist või käekotist rihmad, puuvillane särk või pikk sukk.
   • Nahale lõikamise minimeerimiseks veenduge, et improviseeritud žgutt oleks vähemalt tolli lai ja eelistatavalt kaks kuni kolm tolli lai. Kui žgutt on sõrme jaoks, sobib mõnevõrra väiksem laius, kuid vältige nööri, nööri, hambaniiti, traati jne.
   • Erakorralises olukorras, kus on palju verd, peate leppima asjaoluga, et verd saab riietele, nii et ärge kartke kasutada žguttiks riideeset.
2. 2 Asetage žgutt südame ja vigastuse vahele. Asetage žgutt vigastatud jäseme ümber, avatud haava ja südame vahele (või haava lähedale) - eesmärk on katkestada südamest lahkuvate arterite tugev verevool, mitte pindmised veenid, mis tagastavad vere tagasi südamesse . Täpsemalt öeldes asetage žgutt umbes kahe kuni nelja tolli kaugusele haava servast. Ärge asetage seda otse haava kohale, sest vigastusest ülesvoolu voolavad arterid voolavad endiselt avatud haava sisse ja välja.
   • Haavade korral, mis asuvad liigese all (näiteks küünarnukk või põlv), asetage žgutt liigese kohale ja nii lähedale kui võimalik.
   • Teie žguttil peaks olema nahakahjustuste vältimiseks mõni polster, nii et kui võimalik, kasutage ohvri riideid (püksisäär või särgivarrukas).
   • Kui žgutt on piisavalt pikk, mähkige see vigastatud jäseme ümber mitu korda, hoides seda võimalikult lamedana. Sa tahad, et žgutt peataks arterites verevoolu, kuid seda tehes ei lõigata ega kahjustata pehmeid kudesid.
3. 3 Pingutamiseks kasutage pulka või varda. Tavalise sõlme sidumine pärast žgutti tihedat mähkimist ei pruugi olla verevoolu juhtimiseks piisav, eriti kui materjal laieneb märjana veidi. Torsioonseadmena kasutage mingisugust piklikku puidust või plastikust pulk (vähemalt neli tolli pikk).
   • Kõigepealt seotage žguttiga pool sõlm, seejärel asetage jäik ese enne täieliku sõlme sidumist selle kohale.
   • Seejärel saate pikliku eseme keerata, kuni žgutt on vigastatud jäseme ümber tihe ja verejooks peatub.
   • Väikesed puuoksad, kruvikeeraja või mutrivõti, õhukesed taskulambid või paksud markerpliiatsid töötavad hästi žguttide torsioonseadmetena.
   Reklaam

Osa 3 3-st: Tüsistuste vähendamine

1. üks Ärge jätke žgutti liiga kauaks. Žguttide kasutamine on ainult ajutine ja lühiajaline, ehkki pole ühtegi uuringut, mis näitaks täpselt ajapiiri, enne kui verevarustuse puudumine hakkab koesurma (nekroosi) põhjustama, kuna kõik inimesed on füsioloogiliselt veidi erinevad.
   • Nekroosi tekkimisel on jalgade amputatsioon väga tõenäoline. Üldise juhendina peetakse kahe tunni pikkuseks aega, millal žgutt saab kinni siduda enne neuromuskulaarse vigastuse algust (normaalse funktsiooni kadumine) ja võib-olla kolm kuni neli tundi enne nekroosi tõsist muret. Hädaolukorras, kus pole meditsiinilist abi lähedal, peate võib-olla siiski valima jäseme ohverdamise elu päästmiseks.
   • Kui arvate, et meditsiinilise abi saabumine võtab kauem kui kaks tundi, jahutage jäseme jää või külma veega (kui see on kõrgemal), kui võimalik - see võib aidata kudede vigastusi ja funktsioonide kaotust edasi lükata.
   • Märkige ohvri otsaesine tähega „T“, et viidata žguti rakendamisele, ning märkige ka aeg, millal see rakendati, nii et meditsiinitöötajad teaksid.
2. 2 Hoidke haav nii puhas kui võimalik. Ideaalis peataks teie žgutt või aeglustaks oluliselt arteriaalse vere voolu haavast, kuigi peaksite siiski hoolitsema selle eest, et vigastusele ei satuks prahti. Iga lahtine haav on nakkusohus. Enne survesideme paigaldamist on hea mõte haava loputamine puhta veega, kuid pärast marli või sideme paigaldamist ei tohiks te seda eemaldada. Kuid saate vältida prahi maandumist make-shift sidemele, kattes selle teki või riideesemega.
   • Kui teil pole latekskindaid, siis vaadake enne haava puudutamist ringi või küsige kõrvalseisjatelt käte desinfitseerimisvahendit.
   • Kui teil on saadaval steriilne soolalahus, on see haavade puhastamiseks parim. Vastasel juhul on alkohol, äädikas, looduslik mesi, vesinikperoksiid ja pleegitajad kõik head antiseptikumid, mida võite enne oma riietamist kasutada oma kätes või ohvri vigastustes.
3. 3 Pakkuge soojust ja niisutust. Kui meditsiiniline abi viivitatakse mis tahes põhjusel, on ohvril verekaotusest tõenäoliselt külmavärinaid ja tugevat janu. Kui palju nad neid probleeme kogevad, sõltub keskkonnatingimustest ja kaotatud vere hulgast. Leidke tekk või mõni riietus, et ohver soojaks hoida ja anda talle vett või mahla juua. Värisemine võib olla ka hüpovoleemilise šoki tunnuseks, mis põhjustab ka kiiret hingamist, segadust, ärevust, naha määrimist, sinakat värvi ja teadvusekaotust.
   • Šoki ärahoidmiseks ei pruugi te palju teha, kuid võite meditsiinitöötajatele nende saabumisel öelda oma tähelepanekud.
   • Mida suurem ja kiirem on verekaotus, seda raskemad on šoki sümptomid.
   • Žgutijärgne sündroom kestab tavaliselt üks kuni kuus nädalat ja hõlmab vigastatud jäseme nõrkust, tuimust, kahvatust ja jäikust.
   Reklaam

Kogukonna küsimused ja vastused

• Küsimus Kui sügav peab olema haav, et žgutt oleks vajalik?Janice Litza, MD
  Juhatuse atesteeritud perearstiarst dr Litza on juhatuse sertifitseeritud perearstiarst Wisconsinis. Ta on praktiseeriv arst ja õpetas kliinilise professorina 13 aastat, pärast 1998. aastal Wisconsini-Madisoni ülikooli meditsiini- ja rahvatervise ülikooli doktorikraadi saamist.Janice Litza, MDJuhatuse atesteeritud perearstiarsti eksperdi vastus Seda kasutatakse ainult siis, kui verejooksu ei ole mõistliku aja möödudes rõhuga võimalik kontrollida, mistõttu haava suurus ja sügavus on vähem olulised kui verejooksu kontrollimine.
• Küsimus Millal on žguti maha võtmine ohutu?Janice Litza, MD
  Juhatuse atesteeritud perearstiarst dr Litza on juhatuse sertifitseeritud perearstiarst Wisconsinis. Ta on praktiseeriv arst ja õpetas kliinilise professorina 13 aastat, pärast 1998. aastal Wisconsini-Madisoni ülikooli meditsiini- ja rahvatervise ülikooli doktorikraadi saamist.Janice Litza, MDJuhatuse atesteeritud perearstiarsti eksperdi vastus Žgutt on ainult ajutine, kuid see tuleks jätta seni, kuni väljaõppinud meditsiinitöötajad saavad tegeleda verejooksu ja haavade raviga ning seda ei pruugi teha enne, kui inimene on haiglas.
• Küsimus Kas peaksin näpust kaotanud sõrme jaoks žgutti kasutama? See pole ilmselt vajalik. Žguti nõuetekohaseks kasutamiseks peate tõenäoliselt žguti siduma käsivarre ümber, mis võib kogu käele põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid kahjustusi. Verejooksu aeglustamiseks oleks kuni abi saabumiseni kõige parem kanda mitu sidet puuduvale sõrmeotsale.
• Küsimus Kas ma peaksin žguti lahti võtma? Ei. Ärge vabastage žgutti pärast selle pingutamist, kuna see võib põhjustada verejooksu, mis võib põhjustada surma.
• Küsimus Miks peavad inimesed žguti pikaajalist kasutamist vältima? Sellise meditsiiniseadme pikaajaline kasutamine võib põhjustada koesurma, mida nimetatakse ka nekroosiks. Žgutt peatab või aeglustab oluliselt verevoolu, et hoida inimest vigastusest välja veritsemast. Keha vajab aga toimimiseks verd. Žguti pikaajaline kasutamine näljutab vererakke ja võib põhjustada võimaliku amputatsiooni.
• Küsimus Kuidas saan olla kindel, kus žgutti tuleks rakendada? Kandke torni haava kohal, see tähendab keha suunas.
• Küsimus Millal on žguti maha võtmine ohutu? Žguti kasutamisel on haav piisavalt halb, et vajada asjatundlikku erakorralist meditsiiniabi. Las parameedikud / arstid otsustavad selle.
• Küsimus Millised on žguti kasutamise ohud? Liiga kaua seisvad žguttid võivad kahjustada koe pöördumatut kahjustust žgetti pealekandmise kohast. Siiski on läbi viidud arvukalt uuringuid, mis on näidanud, et seni, kuni vigastatud inimene suudab kahe tunni jooksul kõrgemale tasemele jõuda, pole püsivate kahjustuste võimalus suurem kui see, mis oleks olnud algsest traumast. Žguti kasutamata jätmise oht tõsiste, eluohtlike verejooksude korral on palju suurem kui koekahjustuste ja / või jäsemete kaotuse võimalus.
• Küsimus Kuidas saada koolitusel sertifikaati? Ameerika Punasel Ristil on esmaabikursused, kus tugeva eluohtliku verejooksu tõkestamiseks õpetatakse žguttide kasutamist. Oletan, et seda teevad ka teised riiklikult tunnustatud esmaabikoolitajad.
• Küsimus Kas žetooni tuleks perioodiliselt lahti lasta? Ei. Ärge vabastage žgutti pärast selle pingutamist, kuna see võib põhjustada verejooksu, mis võib põhjustada surma.