Luu murdumist või murdmist peetakse alati traumaatiliseks vigastuseks, kuid mitte kõiki ei klassifitseerita tõsisteks - raskusastme põhjal on erinevaid tüüpe. Luu juuksepiir või stressimurd on kõige vähem traumaatiline ega too kaasa valesti joondatud tükke. Luumurrud, mille tulemuseks on valesti joondatud tükid, eriti kui need torkavad läbi naha, on palju tõsisemad ja mõnikord eluohtlikud. Järelikult on murtud luu õigeaegne joondamine ülioluline, kuid mitte protseduur, mida peaks proovima keegi koolitamata. Ideaaljuhul peaks luumurdude ümberpaigutamist teostama kirurg või arst, kuigi mõnes hädaolukorras võib osutuda vajalikuks ka teiste tervishoiutöötajate ja esmaabitsejate abi.
Sammud
Osa üks 2-st: Luu ümberpaigutamise ettevalmistamine
- üks Hinnake vigastust. Hädaolukorras, kus pole koolitatud meditsiinipersonali, on oluline osata tuvastada luumurd. Luumurrud tekivad tavaliselt märkimisväärse trauma korral (tugev kukkumine või autoõnnetus) ja inimene tunneb peaaegu alati tugevat valu - ta võib teatada ka pragunemise kuulmisest või tundest. Pea, selgroo või vaagna murdusid on ilma röntgenikiirguseta raske kindlaks teha ja need on vigastused, mis nõuavad inimese liigutamist, ümberpaigutamist ega transportimist. Pikad luud, nagu käed, jalad, sõrmed ja varbad, näevad aga kõverad, moondunud, deformeerunud või ilmselgelt paigast ära. Kui olete tuvastanud kahtlustatava luumurru, on kõige parem kutsuda kiirabi ja saada professionaalset meditsiinilist abi, selle asemel et proovida luude ise ümber paigutada - hoolimata oma headest kavatsustest võite põhjustada suuremaid vigastusi.
- Muude luumurdude levinumate tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad: piiratud liikuvus, tuimus või surisemine, tugev turse ja verevalumid, iiveldus.
- Luu- või koljumurruga inimese liigutamise katse on ilma korraliku väljaõppeta väga riskantne ja seda tuleks vältida.
- Katkine luumurdude vale joondamine võib põhjustada veresoonte ja närvide edasist kahjustamist, mis põhjustab rohkem verejookse ja potentsiaalset halvatust.
- 2 Rahusta inimest maha. Esimene asi, mida peaksite ilmselgelt murtud luuga inimesega suheldes tegema, on ta maha rahustada, sest kui ta hakkab paanikasse ja šokki, siis hakkavad tema kehaprotsessid sulguma. Sellisena rahustage inimest, rahustage teda, selgitage, et ta on vigastatud, kuid et temaga on kõik korras, ja andke talle siis teada, et abi on teel (või on nad juba heades kätes). See nõuanne kehtib meditsiinipersonali ja kõigi õnnetuspaigal väljaõppeta isikute kohta.
- Laske inimesel pikali toetatud peaga toetada ja / või toetada seda võimalikult mugavalt. Veenduge, et inimene ei liigutaks oma luumurdu olulisel määral.
- Ärge laske selja-, pea-, kaela- või vaagnakahjustusega inimestel üles tõusta ja eriti ärge laske tal käia.
- Šoki vältimiseks katke inimene soojas hoidmiseks tekk või jope.
- 3 Jää vigastus. Kandke luumurrule võimalikult kiiresti midagi külma, eelistatavalt jääd. Külmaravil on palju eeliseid, sealhulgas valu tuimastamine, põletiku vähendamine ja verejooksu aeglustamine vasokonstriktsiooni kaudu (lokaliseeritud arterite kitsendamine või pingutamine). Jää alternatiivide hulka kuuluvad külmutatud geelipakid ja sügavkülmast pärit köögiviljakotid, kuid enne naha pealekandmist pakkige kõik külm õhukesesse rätikusse, et vältida jääpõletust ega külmumist.
- Rakendage külmravi vähemalt 15 minutit või kuni ala on täielikult tuim, enne kui proovite luumurd murda või taastada.
- Külmeteraapia rakendamise ajal veenduge, et purustatud jäsemega on ülihoolitsus väga ettevaatlik, et võidelda põletiku vastu ja aeglustada verekaotust. Murdunud jalgu ei tohiks aga kunagi tõsta. Ärge tõstke kahjustatud jäseme kahjustamist, et seda üles tõsta.
- Turse ja verekaotuse vastu võitlemiseks suruge külmaravi vigastuse vastu sideme, elastse toe või isegi vööga. Ärge aga siduge kompressioonisidet liiga tihedalt ega jätke seda kauemaks kui 15 minutiks, sest verevoolu täielik piiramine võib vigastatud piirkonda rohkem kahjustada.
- 4 Kontrollige valu ravimitega. Enne luumurdude kohendamist peate kaaluma valu kontrollimist, vastasel juhul võib patsient kaotada teadvuse või minna šokki. Haigla tingimustes antakse luumurdudega patsientidele tavaliselt enne retseptiravimite võtmist tugevat retseptiravimit (opioidil põhinevad). Kuid hädaolukorras on külmeteraapia ja käsimüügiravimid tõenäoliselt kõik, mida võib loota. Atsetaminofeen (tylenool) on kõige sobivam valuvaigisti, kui luumurruga on seotud märkimisväärne verejooks, kuna see ei 'lahjenda' verd.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin ja ibuprofeen, on tõhusad valu ja põletiku kontrolli all hoidmiseks, kuid pärsivad ka vere hüübimist, mistõttu pole need olulised verejooksudega seotud vigastuste korral. Isegi kui verejooksu ei toimu, ei tohi MSPVA-d manustada enne vigastust vähemalt 30 minutit, mis võimaldab kahjustatud kudedel aega ennast parandada.
- Lisaks ei tohiks aspiriini ja ibuprofeeni anda väikelastele, hoolimata sellest, kas luumurruga on seotud palju verejookse või mitte.
Osa 2 2-st: Murdunud luu ümberpaigutamine
- üks Oodake võimaluse korral kvalifitseeritud meditsiinitöötajaid. Sidetehnoloogia edenemise ning mobiiltelefonide laialdase kättesaadavuse ja kasutamise tõttu ei pea isoleeritud kohtades esinevad hädaolukorrad alati välja kujunema ilma koolitatud meditsiiniliste inimesteta. Tänapäeval peaks mobiiltelefonivõrgu ulatuslikul levimisel teie esimene mõte hädaolukorras olema abi kutsumine (näiteks 9-1-1), enne kui proovite pakkuda esmaabi või meditsiinilist abi, näiteks luumurdude joondamine.
- Ehkki hädaabikõne saab teha kiiresti (mõne minuti jooksul), ei pruugi abi, kui asute eraldatud kohas, kohale jõuda kuni tund või kauem. Võib osutuda vajalikuks teha mõned põhitõedesmaabiinimese turvalisuse tagamiseks.
- Kui te tõesti ei usu, et saate murtud luu ise ümber korraldada, siis keskenduge rohkemCPR(hingamisteede puhastamine ja inimese hingamise tagamine) javerejooksu kontrollimine, kui mõni.
- 2 Joondage luu kinnise reduktsiooniga. Murdunud luu on vaja ümber paigutada, kuna see vähendab valu, toetab paranemist, võib vähendada sisemist verejooksu, takistab edasisi tüsistusi ning taastab vigastatud luu normaalse funktsioneerimise ja kasutamise. Kui luumurdu peetakse suhteliselt stabiilseks ja see ei vaja ilmselgelt operatsiooni, siis saab teha suletud reduktsiooni. Suletud reduktsioon hõlmab stabiliseerumist murdekoha kohal ja all ning veojõu õrnemat rakendamist kõige distaalsemale (südamest kõige kaugemale) tükile selle üldises suunas. Veojõu (tõmbesurve) säilitamisel liigutage kõige kaugemat tükki ettevaatlikult anatoomilise asendi suunas nii, et luumurd oleks sirge. Suletud reduktsioon paigutab luud nahka läbi murdmata.
- Veojõudu saab rakendada oma kätega ja ülakeha jõuga või raskuste ja rihmarataste abil, kui see on kliinilises keskkonnas.
- Ilma meditsiinilise väljaõppeta tuleks proovida ainult sõrmi ja varbaid veojõuga kohendada, kui meditsiinilist abi pole kohe võimalik saada. Teised luud / piirkonnad kujutavad endast väljaõppimata inimeste jaoks liiga suurt ohtu täiendavate vigastuste tekkeks.
- Lõpetage luu ümberpaigutamine, kui esineb märkimisväärset vastupanuvõimet või märkimisväärset valu suurenemist.
- Lihasrelaksandid võivad aidata kohanemisprotseduuri, eriti kui ümbritsevad lihased on läinud spasmi.
- 3 Laske kirurgil luu uuesti redutseerida. Avatud reduktsioonimeetod hõlmab naha ja muude pehmete kudede kirurgilist sisselõikamist, et pääseda murdekohta ja panna luukillud tagasi kokku. Avatud reduktsiooni teeb ainult ortopeediline kirurg ja ainult juhul, kui suletud reduktsioon veojõuga on ebaõnnestunud või pole võimalik. Sellisena kasutatakse avatud reduktsiooni kõige tõsisemate luumurdude korral, kui luud on mitmes tükis (nn keeruline peenestatud luumurd), mis tekib sageli luude tugevalt purustamisel. Ortopeedilisel kirurgil on valida kahest avatud reduktsiooni operatsiooni tüübist: sisemine fikseerimine või väline fikseerimine.
- Sisemine fikseerimine kasutab spetsiaalseid metallist kruvisid, vardaid ja / või plaate, et kinnitada luukillud kokku ja hoida kõik paigal, kuni vigastus paraneb. Selle lähenemisviisi korral jääb riistvara naha alla paigale ka pärast luumurru paranemist.
- Väline fikseerimine hoiab luu paigal, kuna see paraneb toestava välise raamiga (naha välisküljel), mis on valmistatud vardadest, mis puuritakse konditükkidesse metallkruvidega. Seejärel eemaldatakse raam, kui luu on paranenud ja piisavalt tugev, et ennast toetada. Seda tehnikat kasutatakse keerukate luumurdude korral, mida ei saa parandada avatud reduktsiooni või kirurgilise sisemise fikseerimise abil.
- Mis tahes tüüpi luu taastamise operatsioon nõuab valu kontrollimiseks piirkondlikku või üldanesteetikumi.
- 4 Valatud või lahas luu parimaks joondamiseks. Pärast edukat suletud reduktsiooniprotseduuri, mis hõlmab veojõudu, kasutatakse tavaliselt murdunud luu paigal hoidmiseks kipsi (või klaaskiust) valatud või metallist lahast. Stabiliseeritud luumurru valamine või lõhestamine on tavaliselt kõige paremini viis hästi joondatud luu saavutamiseks. Kipsid ja lahased pakuvad ka kaitset edasiste traumade eest ja takistavad hooletut liikumist immobiliseerimise kaudu. Valamist ja splintimist ei tehta sageli avatud redutseerimismeetoditega, kuid mõnikord võib neid kasutada koos metallkruvide ja -plaatidega või pärast tugiraami eemaldamist sisemise fikseerimisega.
- Kipsid ja lahased jäetakse sageli mitu nädalat, sõltuvalt luumurru raskusastmest.
- Splinti saab teha erakorralises olukorras väljaspool haiglakeskkonda, kasutades mitmesuguseid materjale, sealhulgas puidutükke, metalli, plastikut või jäika pappi.
- Murdekoha lõhestamisel proovige lubada liikumist külgnevates liigestes (välja arvatud juhul, kui murd hõlmab liigest) ja ärge kinnitage materjali liiga tihedalt - lubage asjakohast vereringet.
Kogukonna küsimused ja vastused
Otsing Lisage uus küsimus- Küsimus Mis juhtub, kui luu pole joondatud? See teeb haiget, muudab selle toimimise raskemaks ja paranemine võtab kauem aega.
- Küsimus, mis mul koolis jalga tegi, kuid ma ei tea, kas see on nikastunud või murdunud. Mida ma peaksin tegema? Peaksite rääkima arstiga. Nad saavad teie jalga uurida, teha kindlaks, mis vigastus teil on, ja pakkuda vajalikku ravi.
Reklaam
Video . Selle teenuse kasutamisel võidakse osa teavet YouTube'iga jagada.
Näpunäited
- Kui teie murdunud luu kirurgiliseks ümberkorraldamiseks kasutati kruvisid, plaate, traati või vardasid, võivad need tekitada probleeme, mis nõuavad lõpuks nende eemaldamist.
- Isegi kirurgilise ümberkorraldamise korral ei pruugi luuasend olla täiuslik ja võite kaotada vigastuse piirkonnas mõningase tunde.
- Kui luumurd murdub läbi naha (nn avatud luumurd), on nakkuse vältimiseks haava väga hea puhastada. ÄRGE proovige luu kehasse tagasi panna.
- Sisemise fikseerimise peamine eelis on see, et see võimaldab sageli varajast liikuvust ja kiiremat paranemist.
Reklaam
Hoiatus
- Luumurdude joondamine on kõige parem jätta väljaõppinud spetsialistidele ja väiksemate perifeersete luude proovimiseks peaksid seda tegema ainult väljaõppimata inimesed äärmuslikes ja harvades hädaolukordades.
