Karpaalkanali sündroom (CTS) on põhjustatud randme närvide kokkusurumisest ja ärritusest, mis põhjustab randme ja käe valu, tuimust, kipitust ja / või nõrkust. Korduvad pingutused / nikastused, luumurrud, randme ebatavaline anatoomia, artriit ja muud seisundid vähendavad ruumi karnellitunnelis ja suurendavad CTS-i riski. Sümptomitega saab sageli kodus edukalt toime tulla, kuigi mõnikord on nende täielikuks leevendamiseks vaja meditsiinilist ravi.
Sammud
Osa üks 2-st: Kodu CTSiga tegelemine
- üks Vältige oma keskmise närvi kokkusurumist. Randme randmekanal on kitsas käik, mis on valmistatud väikestest randmeluust, mis on kinnitatud sidemetega. Tunnel kaitseb närve, veresooni ja kõõluseid. Peamine närv, mis võimaldab teie käes liikumist ja sensatsiooni, on keskmine närv. Seega väldi kesknärvi kokkusuruvaid ja ärritavaid tegevusi, nagu randmete korduv painutamine, raskete raskuste tõstmine, painutatud randmetega magamine ja tahkete esemete löömine.
- Hoidke oma käekell ja kõik käevõrud randmete ümber lahti - liiga pingul olek võib ärritada keskmist närvi.
- Enamikul CTS-i juhtudel on ühte põhjust raske kindlaks teha. CTS-i põhjustavad tavaliselt mitmed tegurid, näiteks korduv randmetüvi koos artriidi või diabeediga.
- Randme anatoomia võib muuta - mõnel inimesel on loomulikult väiksemad tunnelid või kummalise kujuga randmeluud.
- 2 Venitage randmeid regulaarselt. Randmete igapäevane venitamine võib olla kasulik CTS sümptomite vähendamiseks või minimeerimiseks. Eelkõige aitab randmete pikendamine teha karpaalkanalis keskmisele närvile rohkem ruumi, kuna see venitab ümbritsevaid sidemeid. Parim viis mõlema randme samaaegseks pikendamiseks / venitamiseks on 'palvepoosi' panemine. Asetage peopesad kokku umbes 6 tolli rindkere ette ja tõstke küünarnukid üles, kuni tunnete venitust mõlemas randmes. Hoidke seda 30 sekundit ja korrake 3-5x päevas.
- Võimalusena haarake haige käe sõrmedest ja tõmmake tagasi, kuni tunnete randme esiosas venitust.
- Randmeliigutused võivad ajutiselt põhjustada rohkem CTS-i sümptomeid, nagu käte kipitus, kuid ärge peatage neid, kui te tegelikult valu ei tunne. Sümptomid aja jooksul vähenevad.
- Lisaks käte kipitusele on CTS-iga tavaliselt seotud muud sümptomid: tuimus, pulseeriv valu, lihasnõrkus ja / või värvimuutused (liiga kahvatud või punased).
- 3 Raputa käed välja. Kui märkate oma käsi (uinumisi) uinumas või tunnete valulikku valu randmes / käes, on kiire (ehkki ajutine) parandus käte korralik raputamine 10-15 sekundi jooksul - umbes nagu prooviksite raputage kätelt vett kuivamiseks kuivaks. Raputamine võib soodustada vereringet ja närvivoolu kesknärvis ning ajutiselt sümptomitest vabaneda. Sõltuvalt sellest, milline on teie töö, peate võib-olla CTS-i sümptomite eemal hoidmiseks kasutama mitu korda kogu päeva jooksul käsi raputades.
- CTS-i sümptomid ilmnevad (ja algavad) kõige sagedamini pöidlas, nimetissõrmes, keskmises sõrmes ja nimetissõrme osas, mistõttu inimesed, kellel on see seisund, langevad sageli asjad ja tunnevad kohmakust.
- Väike sõrm on ainus käe osa, mida CTS ei mõjuta, kuna seda ei innerveerita keskmine närv.
- 4 Kandke spetsiaalset randmetuge. Päeval pooljäiga randmetugi, trakside või lahase kandmine võib aidata vältida CTS-i sümptomeid, kuna need hoiavad randme neutraalses asendis ja takistavad selle paindumist. Lahti või randmetoetajaid tuleks kanda ka potentsiaalselt raskendavate tegevuste ajal, näiteks klaviatuuril trükkimine, toidukaupade kandmine, sõitmine ja bowling. Randmetugede kandmine une ajal aitab leevendada öiste sümptomite ilmnemist, eriti kui teil on kombeks käed keha külge suruda.
- Võimalik, et peate kandma randmetuge mitu nädalat (päeval ja öösel), et saada CTS sümptomitest märkimisväärset leevendust. Mõne jaoks annavad toetused aga ainult tühist kasu.
- Öösel randmekinnituste kandmine on hea mõte, kui olete rase ja teil on CTS, kuna rasedus kipub suurendama käte (ja jalgade) turset.
- Randmetuge, lahaseid ja trakse saab osta enamikust apteekidest ja meditsiinitarvete kauplustest.
- 5 Kaaluge uneasendi muutmist. Mõned magamisasendid võivad kindlasti süvendada KTS sümptomeid, mis viib une hulga ja kvaliteedi vähenemiseni. Täpsemalt öeldes on CTS-i sümptomite käivitamiseks kõige halvem asend, kui magate rusikatega tihedalt kokku surutud ja / või käed kehasse surutud (randme painutamine), kuigi ka käte laiendamine pea kohal ei ole hea asend. Selle asemel magage selili (selili) või külgedel, käed keha lähedal, hoidke käed lahti ja randmed neutraalses asendis. See soodustab normaalset vereringet ja närvivoolu.
- Nagu eespool märgitud, on randmetugede kandmine magamise ajal raskendava positsioneerimise vältimiseks kasulik, kuid harjumine võib võtta veidi aega.
- Ärge magage kõhuli (kõhuli), randmed padja alla surutud. Inimesed, kellel on selline harjumus, ärkavad sageli tuimus ja kipitus käes.
- Enamik randmetugesid on valmistatud nailonist ja kinnituvad takjapaelaga, mis võib nahka ärritada. Seetõttu katke nahaärrituse vähendamiseks oma tugi soki või õhukese lapiga.
- 6 Vaadake tähelepanelikult oma tööjaama. Lisaks uneasendile võivad teie CTS-i sümptomid põhjustada või süvendada ka halvasti kujundatud tööjaam. Kui teie arvuti klaviatuur, hiir, kirjutuslaud või tool ei ole teie pikkuse ja keha proportsioonide jaoks sobivalt paigutatud, võib see teie randmetele, õlgadele, kaelale ja selja keskosale koormust anda. Seega veenduge, et klaviatuur oleks paigutatud, nii et randmeid ei sirutataks kirjutamise ajal pidevalt tagasi. Kaaluge ergonoomilise klaviatuuri ja hiire hankimist, mis on mõeldud randmete ja käte stressi vähendamiseks. Teie tööandja võib katta teie kulud.
- Pange õhukesed pehmendatud padjad klaviatuuri ja hiire alla, et vähendada mõju kätele ja randmetele.
- Las tegevusterapeut vaatab üle oma tööjaama ja soovitab teie kehale kohandatud ergonoomilisi muudatusi.
- Inimestel, kes töötavad arvutiga ja registritega (näiteks kassapidajad), on CTS oht palju suurem.
- 7 Võtke käsimüügiravimeid. KTS sümptomid on sageli seotud randmel tekkiva põletiku / tursega, mis sekundaarselt ärritab keskmist närvi ja läheduses asuvaid veresooni. Seega võib börsiväliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), näiteks ibuprofeeni (Motrin, Advil) või naprokseeni (Aleve) võtmine olla CTS sümptomite vähendamiseks vähemalt lühiajaliselt väga kasulik. KTS valuliku valu vastu võitlemiseks võib kasutada ka valuvaigisteid, näiteks atsetaminofeeni (tylenool, paratsetamool), kuid need ei mõjuta põletikku / turset.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid peaksid olema lühiajalised strateegiad valu kontrollimiseks. Puuduvad tõendid selle kohta, et need ravimid ravivad või parandavad CTS-i pikemas perspektiivis.
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liiga kaua (või igal ajal liiga palju) võtmine suurendab oluliselt maoärrituse, haavandite ja neerupuudulikkuse riski. Annusteabe saamiseks lugege alati silte.
- Atsetaminofeeni liiga palju võtmine või liiga suur tarbimine võib põhjustada maksakahjustusi.
Osa 2 2-st: CTS-i meditsiiniline ravi
- üks Leppige aeg perearsti juurde. Kui teil on randmel / käes ülalnimetatud sümptomeid rohkem kui paar nädalat, leppige aeg kokku oma arstiga. Arst uurib teid ja teeb tõenäoliselt röntgenikiirte ja vereanalüüsi, et välistada probleeme, mis võivad jäljendada CTS-i, näiteks reumatoidartriit, artroos, diabeet, randmemurd või vaskulaarsed probleemid.
- KTS diagnoosi kinnitamiseks tehakse keskmise närvi funktsiooni mõõtmisega sageli elektrodiagnostilisi teste (EMG ja närvijuhtivus).
- Teil võidakse paluda täita konkreetseid ülesandeid, mis on CTS-iga keerulised, näiteks teha rusikas, pigistada pöialt ja nimetissõrme kokku ja liigutada väikseid esemeid täpselt.
- Teie arst võib küsida ka teie töökoha kohta, kuna mõned on CTS-i jaoks suured riskid, näiteks puusepad, kassapidajad, konveieril töötajad, muusikud, automehaanikud ja inimesed, kes kasutavad palju arvuteid.
- 2 Pöörduge tervishoiutöötaja poole, näiteks füsioterapeudi või massaažiterapeudi poole.
- Füsioterapeut. Enamasti saab karpaalkanali sündroomi sümptomeid ravida konservatiivselt. Füsioterapeut analüüsib teie liigeseid, lihaseid ja sidemeid, et näha karpaalkanali sümptomite algpõhjust. Raviprotseduurid võivad hõlmata selliseid meetodeid nagu ultraheli põletiku vähendamiseks ja paranemise edendamiseks, paindlikkuse suurendamiseks ja sellega seotud lihaste tugevdamiseks mõeldud harjutused ning ergonoomiline haridus, et hinnata teie töökohta või igapäevaseid tegevusi, pakkudes samal ajal muudatusi stressi vähendamiseks.
- Massaažiterapeut. Mõnel juhul võib karpaalkanali sündroomi tüüpi sümptomeid seostada müofastsiaalse valu sündroomiga - haigusseisundiga, mis on seotud päästikpunktide esinemisega, või sagedamini tuntud kui lihasõlmed. Uuringud on näidanud, et päästikupunktid on tavalised karpaalkanali sümptomitega inimestel. Lisaks leiti uuringust, et nende sõlmedega töötlemine on viinud paranemiseni.
- 3 Proovige kortikosteroidide süste. Arst võib soovitada KTS-i valu, põletiku ja muude sümptomite leevendamiseks süstida kortikosteroidravimeid (näiteks kortisooni) randmesse või käe põhja. Kortikosteroidid on tugevad ja kiiresti toimivad ravimid, mis võivad vähendada randme turset ja leevendada survet teie keskmisele närvile. Suukaudsete steroidide suu kaudu võtmine on veel üks võimalus, kuid seda ei peeta peaaegu sama tõhusaks kui süstid, lisaks on kõrvaltoimed rohkem väljendunud.
- Muud CTS-i jaoks kasutatavad tavalised steroidravimid on prednisoloon, deksametasoon ja triamtsinoloon.
- Kortikosteroidide süstimisega seotud võimalikud tüsistused hõlmavad kohalikku infektsiooni, liigset verejooksu, kõõluse nõrgenemist, lihaste atroofiat ja närvikahjustusi. Seega piirduvad süstid tavaliselt kahega aastas.
- Kui steroidide süstid ei vähenda teie CTS-i sümptomeid märkimisväärselt, tuleks kaaluda operatsiooni.
- 4 Kaaluge karpaalkanali operatsiooni viimase abinõuna. Kui kõik muud kodused abinõud ja ravimeetodid ei suuda teie CTS-i sümptomeid kõrvaldada, võib teie arst soovitada operatsiooni. Operatsiooni tuleks mõelda kui viimast võimalust suurema kahju tekitamise ohu tõttu, ehkki korralikul osal patsientidest võib see sümptomeid täielikult leevendada. CTS-operatsiooni eesmärk on leevendada survet kesknärvile, surudes primaarset sidet, mis sellele vajutab. CTS-operatsiooni saab teha kahel erineval viisil: endoskoopiline või avatud operatsioon.
- Endoskoopiline kirurgia hõlmab õhukese teleskoobilaadse seadme kasutamist, mille otsas on pisike kaamera (endoskoop), mis sisestatakse randme- või käelõike kaudu teie karpaalkanali. Endoskoop võimaldab kirurgil tunnelisse näha ja probleemset sidet lõigata.
- Endoskoopiline kirurgia toob tavaliselt kaasa kõige vähem valu ja kõrvaltoimeid ning kiireima taastumise.
- Seevastu avatud operatsioon hõlmab suurema sisselõike peopesas ja randmel, et läbi sideme läbi lõigata ja mediaannärv vabastada.
- Operatsiooniriskide hulka kuuluvad: närvikahjustused, infektsioon ja armkoe moodustumine - kõik need võivad CTS-i veelgi süvendada.
- 5 Ole taastumise ajal kannatlik. Pärast ambulatoorset CTS-operatsiooni palutakse teil käsi sageli südamest kõrgemale tõsta ja sõrmedega vehkida, mis aitab vähendada turset ja vältida jäikust. Kerge valu, põletik ja jäikus käes / randmes võib pärast operatsiooni oodata kuni 6 kuud ja täielik taastumine võib võtta terve aasta. Esialgse 2–4 nädala jooksul pärast operatsiooni võidakse teil paluda kanda randmetuge, kuigi käe kasutamine on soovitatav.
- Enamiku inimeste CTS-i sümptomid paranevad pärast operatsiooni, kuid taastumine on sageli aeglane ja järk-järguline. Käte tugevus normaliseerub tavaliselt umbes 2 kuud pärast operatsiooni.
- CTS kordub umbes 10% operatsioonijärgsest ajast ja võib vajada järeloperatsiooni mitu kuud või paar aastat hiljem.
Kogukonna küsimused ja vastused
Otsing Lisage uus küsimus- Küsimus Kas karpaalkanali sündroom võib iseenesest kaduda?Karen Litzy, PT, DPT
Füsioterapeut dr Karen Litzy, PT, DPT on litsentseeritud füsioterapeut, rahvusvaheline esineja, Karen Litzy füsioteraapia (PLLC) omanik ja tervisliku jõukuse ja nutika taskuhäälingu saatejuht. Üle 20-aastase kogemusega on ta spetsialiseerunud terviklikule lähenemisviisile füsioteraapia harjutamisele, kasutades terapeutilisi harjutusi, manuaalteraapiat, valuõpetust ja koduseid treeningprogramme. Karenil on füsioteraapia magistrikraad ja füsioteraapia doktor Misericordia ülikoolist. Karen on Ameerika Füsioteraapia Assotsiatsiooni (APTA) liige ja on nende meediakorpuse liikmena APTA ametlik pressiesindaja. Ta elab ja töötab New Yorgis.Karen Litzy, PT, DPTFüsioterapeudi ekspert vastab. Jah, jah. See on eriti tavaline, kui teil on raseduse ajal karpaalkanal. Kuid see ei pruugi iseenesest kaduda ja ma ei arvestaks, et parimaks ravivõimaluseks oleks mitte midagi teha. Tõenäoliselt saate rohkem kasu venitus- ja tugevdusharjutustest. - Küsimus Kas arst aitab karpaalkanali sündroomi korral?Karen Litzy, PT, DPT
Füsioterapeut dr Karen Litzy, PT, DPT on litsentseeritud füsioterapeut, rahvusvaheline esineja, Karen Litzy füsioteraapia (PLLC) omanik ja tervisliku jõukuse ja nutika taskuhäälingu saatejuht. Üle 20-aastase kogemusega on ta spetsialiseerunud terviklikule lähenemisviisile füsioteraapia harjutamisele, kasutades terapeutilisi harjutusi, manuaalteraapiat, valuõpetust ja koduseid treeningprogramme. Karenil on füsioteraapia magistrikraad ja füsioteraapia doktor Misericordia ülikoolist. Karen on Ameerika Füsioteraapia Assotsiatsiooni (APTA) liige ja on nende meediakorpuse liikmena APTA ametlik pressiesindaja. Ta elab ja töötab New Yorgis.Karen Litzy, PT, DPTFüsioterapeudi ekspert vastab jah, absoluutselt. Alati on hea, kui arst valutab teie randmeid. Nad võivad olla võimelised välja kirjutama ravimeid või näitama teile harjutusi, mida saate valu leevendamiseks teha. - Küsimus, mis põhjustab karpaalkanali sündroomi?Karen Litzy, PT, DPT
Füsioterapeut dr Karen Litzy, PT, DPT on litsentseeritud füsioterapeut, rahvusvaheline esineja, Karen Litzy füsioteraapia (PLLC) omanik ja tervisliku jõukuse ja nutika taskuhäälingu saatejuht. Üle 20-aastase kogemusega on ta spetsialiseerunud terviklikule lähenemisviisile füsioteraapia harjutamisele, kasutades terapeutilisi harjutusi, manuaalteraapiat, valuõpetust ja koduseid treeningprogramme. Karenil on füsioteraapia magistrikraad ja füsioteraapia doktor Misericordia ülikoolist. Karen on Ameerika Füsioteraapia Assotsiatsiooni (APTA) liige ja on nende meediakorpuse liikmena APTA ametlik pressiesindaja. Ta elab ja töötab New Yorgis.Karen Litzy, PT, DPTFüsioterapeudi asjatundja vastus Randmel on ava, kus närvid ja veresooned kätt söövad. Kui teil tekib randmel turse, tungib see närvidesse ja anumatesse ning see põhjustab karpaalkanali sündroomi. See on väga tavaline, kui veedate palju aega käte ja sõrmedega korduvate liigutuste tegemiseks, näiteks tippimiseks.
Reklaam
Näpunäited
- Enamik inimesi, kellel on CTS, ei tööta arvutis ega tee korduvat käsitsi tööd. Põhjuseid ja riskitegureid on teisigi.
- Kui kasutate seadet, mis vibreerib, on teil suurem risk CTS-i saada, seega tehke rohkem pause.
- Tõenäoliselt tekivad külmas keskkonnas käte / randmete sümptomid, nii et hoidke oma käsi nii palju kui võimalik.
- On teatatud, et vitamiin B6 toidulisandid leevendavad CTS sümptomeid mõnel inimesel, kuigi arst pole kindel, miks. Liiga B6 võtmine võib põhjustada jäsemete tuimust ja surinat.
- Pärast karpaalkanali operatsiooni võib teil taastumise ajal olla tuimus kuni 3 kuud.
Reklaam
Toetage wikiHow haridusalast missiooni
Iga päev wikiHow'is töötame kõvasti, et anda teile juurdepääs juhistele ja teabele, mis aitavad teil elada paremat elu, hoolimata sellest, kas see hoiab teid turvalisemalt, tervislikumalt või parandab teie heaolu. Praeguste rahvatervise- ja majanduskriiside ajal, kui maailm muutub dramaatiliselt ning me kõik õpime ja kohaneme muutustega igapäevaelus, vajavad inimesed wikiHow'd rohkem kui kunagi varem. Teie tugi aitab wikiHow'l luua põhjalikumalt illustreeritud artikleid ja videoid ning jagada meie usaldusväärse kaubamärgi õpetussisu miljonite inimestega kogu maailmas. Mõelge täna wikiHow-le panuse andmisele.
