Kuidas tegeleda piiripealse isiksusehäirega

Piiripealne isiksushäire (BPD) on isiksushäire tüüp, mis on määratletud psüühikahäirete diagnostika ja statistika käsiraamatus (DSM-5) kui ebastabiilsuse muster isiklikes suhetes ja minapildis. BPD-ga inimestel on probleeme oma emotsioonide tuvastamise ja reguleerimisega. Nagu teiste häirete puhul, peab ka selline käitumismuster põhjustama märkimisväärset stressi või sotsiaalset kahjustust ning diagnoosimiseks peab see sisaldama teatud sümptomeid. Koolitatud vaimse tervise spetsialist peab diagnoosima BPD; sa ei saa seda teha enda ega teiste heaks. Nii häirega inimese kui ka tema lähedaste jaoks võib olla raske selle häirega toime tulla. Kui teil või kellelgi teie armastatud inimesel on piiripealne isiksushäire, saate selle lahendamiseks õppida mõnel viisil.

Sammud

Meetod üks 3-st: BPD-le abi saamine

1. üks Otsige abi terapeudilt. Teraapia on tavaliselt BPD all kannatavate inimeste esimene ravivõimalus. Ehkki BPD ravimisel võib kasutada mitut tüüpi ravi, on kõige tugevam kogemus dialektilise käitumisteraapiaga või DBT-ga. See põhineb osaliselt kognitiiv-käitumusliku teraapia (CBT) põhimõtetel ja selle töötas välja Marsha Linehan.
   • Dialektiline käitumisteraapia on spetsiaalselt BPD-ga inimeste abistamiseks välja töötatud ravimeetod. Uuringud näitavad, et sellel on püsiv edurekord. DBT keskendub BPD-ga inimeste õpetamisele oma emotsioonide reguleerimiseks, pettumustaluvuse arendamiseks, tähelepanelikkuse oskuste õppimiseks, emotsioonide tuvastamiseks ja sildistamiseks ning psühhosotsiaalsete oskuste tugevdamiseks, et aidata neil suhelda teiste inimestega.
   • Teine levinud ravi on skeemile keskendunud ravi. Seda tüüpi ravi ühendab CBT tehnikaid teiste ravimeetodite meetoditega. See keskendub BPD-ga inimeste abistamisele või nende arusaamade ja kogemuste ümberkorraldamisele, et aidata luua stabiilset minapilti.
   • Ravi viiakse tavaliselt läbi nii üks-ühele kui ka grupis. See kombinatsioon võimaldab parimat efektiivsust.
2. 2 Pöörake tähelepanu oma enesetundele. BPD all kannatavate inimeste üks levinum probleem on võimetus oma emotsioone ära tunda, tuvastada ja sildistada. Võttes natuke aegaaeglustada emotsionaalse kogemuse ajalja mõelge sellele, mida kogete, see aitab teil õppida oma emotsioone reguleerima.
   • Proovige mitu korda kogu päeva jooksul endaga sisse registreerida. Näiteks võite teha lühikese pausi töös, et silmad sulgeda ning oma keha ja emotsioonidega sisse registreerida. Pange tähele, kas tunnete end füüsiliselt pinges või valusana. Mõelge, kas olete mõnda aega peatunud konkreetse mõtte või tunde kallal. Enesetunde teadmiseks võtmine aitab teil õppida tundma oma emotsioone ja see aitab teil neid paremini reguleerida.
   • Püüa olla võimalikult konkreetne. Näiteks selle asemel, et mõelda: 'Ma olen nii vihane, et ma lihtsalt ei talu seda!' proovige märkida, kust teie arvates emotsioon pärineb: 'Mul on viha, sest jäin tööle hiljaks, kuna jäin liiklusesse kinni.'
   • Püüdke mitte hinnata oma emotsioone, kui neile mõelda. Näiteks vältige endale midagi sellist ütlemast nagu „Mul on praegu viha. Ma olen nii halb inimene, et tunnen end nii. ' Selle asemel keskenduge lihtsalt tunde tuvastamisele ilma otsustusvõimeteta, näiteks: 'Ma tunnen vihastust, sest olen haavatud, et mu sõber hilines.'
3. 3 Eristage esmaseid ja teiseseid emotsioone. Kõigi antud olukorras kogetud tunnete avastamine on oluline samm emotsionaalse regulatsiooni õppimise suunas. BPD-d põdevatel inimestel on tavaline tunne, et emotsioonide pööris on neid valdav. Võtke hetk, et eraldada see, mida tunnete kõigepealt ja mida veel tunda võite.
   • Näiteks kui teie sõber unustas, et lõunatasite täna koos, võib teie kohene reaktsioon olla viha. See oleks esmane emotsioon.
   • Selle vihaga võivad kaasneda ka muud tunded. Näiteks võite tunda haiget, et sõber unustas teid. Võid tunda hirmu, et see on märk, mida su sõber sinust tegelikult ei hooli. Võite tunda häbi, nagu te ei vääriks, et sõbrad teid mäletaksid. Need kõik on teisejärgulised emotsioonid.
   • Emotsioonide allika arvestamine võib aidata teil neid reguleerida.
4. 4 Kasutage positiivset enesevestlust. Üks võimalus õppida reageerima olukordadele tervislikumalt on negatiivsete reaktsioonide ja harjumuste vaidlustamine positiivse enesevestlusega. See võib veidi aega võtta, kui tunnete end mugavalt või loomulikult, kuid see on kasulik. Uuringud on näidanud, et positiivse enesevestluse kasutamine võib aidata teil end paremini keskenduda, parandada keskendumisvõimet ja leevendada ärevust.
   • Tuletage endale meelde, et olete väärt armastust ja austust. Tehke sellest mäng, et leida enda kohta asju, mida imetlete, näiteks pädevus, hoolivus, kujutlusvõime jne. Tuletage endale meelde neid positiivseid asju, kui leiate, et tunnete end enda suhtes negatiivselt.
   • Proovige endale meelde tuletada, et ebameeldivad olukorrad on ajutised, piiratud ja juhtuvad ühel hetkel kõigiga. Näiteks kui teie treener kritiseeris teie tegevust tenniseväljakutel, tuletage endale meelde, et see näide ei iseloomusta kõiki minevikus ega tulevikus treenitud treeninguid. Selle asemel, et lubada minul minevikus toimunu üle järele mõelda, keskenduge sellele, mida saate järgmisel korral parandada. See annab teile tunde kontrolli oma tegude üle, selle asemel, et tunda, nagu oleks keegi teine ​​teie ohvriks langenud.
   • Ümberkujundage negatiivsed mõtted positiivsena. Näiteks kui teil ei läinud eksamil hästi, võib teie esimene mõte olla: „Ma olen nii kaotaja. Olen väärtusetu ja kukun sellel kursusel läbi. ” See pole kasulik ja pole ka teie suhtes õiglane. Selle asemel mõelge sellele, mida saate kogemusest õppida: „Mul ei läinud sellel eksamil nii hästi, kui lootsin. Ma saan oma professoriga rääkida, et näha, kus on minu nõrgad kohad, ja õppida järgmiseks eksamiks tõhusamalt. '
5. 5 Enne teistele reageerimist peatuge ja kontrollige end ise. BPD-ga inimese loomulik reaktsioon on sageli viha või lootusetus. Näiteks kui sõber tegi midagi teie ärritamiseks, võib teie esimene instinkt olla reageerida karjuva hooga ja ähvardada teist inimest. Selle asemel võta natuke aega, et endaga ühendust võtta ja oma tunded tuvastada. Seejärel proovige neid teisele inimesele ohutult edastada.
   • Näiteks kui teie sõber hilines teiega lõunasöögiga kohtumiseks, võib teie kohene reaktsioon olla viha. Võiksite tema peale karjuda ja küsida, miks ta teie vastu nii lugupidamatu oli.
   • Kontrollige oma emotsioonidega. Mida sa tunned? Mis on peamine emotsioon ja kas on teiseseid emotsioone? Näiteks võite tunda end vihasena, kuid võite tunda ka hirmu, sest usute, et inimene jäi hiljaks, kuna ta ei hooli sinust.
   • Küsige rahuliku häälega inimeselt, miks ta hilines, ilma et ta oleks otsustanud või teda ähvardanud. Kasutage 'ma olen keskendunud avaldusi. Näiteks: 'Ma tunnen haiget, et jäite meie lõunasöögile hiljaks. Miks sa hiljaks jäid? Tõenäoliselt leiate, et põhjus, miks teie sõber hilines, oli midagi kahjutut, näiteks liiklus või tema võtmete leidmata jätmine. „Mina-avaldused hoiavad teid häältest, nagu te süüdistaksite teist inimest. See aitab neil tunda end vähem kaitsva ja avatumana.
   • Meeldetuletus oma emotsioonide töötlemiseks ja mitte järelduste tegemiseks aitab teil õppida reguleerima oma vastuseid teistele inimestele.
6. 6 Kirjeldage oma emotsioone üksikasjalikult. Püüdke seostada füüsilisi sümptomeid emotsionaalsete seisunditega, milles neid tavaliselt kogete. Nii füüsiliste kui ka emotsionaalsete tunnete tuvastamise õppimine aitab teil emotsioone kirjeldada ja paremini mõista.
   • Näiteks võite teatud olukordades tunda kõhulohku vajumist, kuid te ei pruugi teada, millega tunne on seotud. Järgmine kord, kui tunnete seda vajumist, mõelge, milliseid tundeid kogete. Võib juhtuda, et see uppuv tunne on seotud närvilisuse või ärevusega.
   • Kui teate, et teie maos vajuv tunne on ärevus, tunnete end lõpuks selle tunde üle rohkem kontrolli all, mitte ei tunne, nagu see kontrolliks teid.
7. 7 Õppige ennast rahustavat käitumist. Eneserahustava käitumise õppimine võib aidata teil rahulikult jääda, kui tunnete segadust. Need on käitumisviisid, mida saate teha enda lohutamiseks ja headuse näitamiseks.
   • Võtke kuuma vanni või dušši. Uuringud on näidanud, et füüsiline soojus mõjub paljudele inimestele rahustavalt.
   • Kuula rahustavat muusikat. Uuringud on näidanud, et teatud tüüpi muusika kuulamine võib aidata teil lõõgastuda. Briti heliteraapia akadeemia on kokku pannud esitusloendi lugudest, mis on teaduslikult tõestatud, et soodustada lõõgastumist ja rahustust.
   • Proovige enese puudutust lohutada. Enda kaastundlikul ja rahustaval viisil puudutamine võib oksütotsiini vabastades aidata teid rahustada ja stressi leevendada. Proovige käed rinnale tõmmata ja endale õrnalt suruda. Või pange käsi südamele ja märkage hingates naha soojust, südamelööke ning rindkere tõusu ja langust. Võtke hetk ja tuletage endale meelde, et olete ilus ja väärt.
8. 8 Harjutage ebakindluse või stressi suhtes sallivuse suurendamist. Emotsionaalne sallivus on võime taluda ebamugavat emotsiooni, reageerimata sellele sobimatult. Saate seda oskust harjutada, tundma õppides oma emotsioone ja ohutavas keskkonnas järk-järgult tundmatutele või ebakindlatele olukordadele.
   • Pidage kogu päeva jooksul päevikut, kuhu on märgitud alati, kui tunnete end ebakindla, äreva või hirmuna. Pange kindlasti tähele, millises olukorras olite, kui end sellisena tundsite, ja kuidas reageerisite sellele hetkel.
   • Järjesta oma ebakindlus. Püüdke paigutada asjad, mis teid ärevaks või ebamugavaks teeb, skaalal 0–10. Näiteks võib üksi restoranis käimine olla 4, aga „lasta sõbral puhkust planeerida“ 10.
   • Harjuta ebakindluse talumist. Alustage väikestest, ohututest olukordadest. Näiteks võite proovida tellida roogi, mida pole kunagi uues restoranis olnud. Sööki võid nautida või mitte, kuid see pole oluline. Olete endale näidanud, et olete piisavalt tugev, et ise ebakindlusega hakkama saada. Võite järk-järgult lahendada suuremaid olukordi, kui tunnete end turvaliselt.
   • Salvestage oma vastused. Kui proovite midagi ebakindlat, registreerige, mis juhtus. Mida sa tegid? Kuidas sa end kogemuse ajal tundsid? Kuidas sa end pärast tundsid? Mida sa tegid, kui see ei tulnud välja nii, nagu ootasid? Kas arvate, et suudate tulevikus rohkem hakkama saada?
9. 9 Harjutage ebameeldivaid kogemusi ohutult. Teie terapeut aitab teil õppida tundma ebamugavaid emotsioone, andes teile harjutusi. Mõned asjad, mida saate ise teha, on järgmised:
   • Hoidke jääkuupi, kuni tunnete, et negatiivne emotsioon möödub. Keskenduge käes oleva jääkuubiku füüsilisele aistingule. Pange tähele, kuidas see kõigepealt intensiivsemaks muutub ja seejärel väheneb. Sama kehtib ka emotsioonide kohta.
   • Visualiseerige ookeani lainet. Kujutage ette, kuidas see üles ehitab, kuni see lõpuks harib ja seejärel kukub. Tuleta endale meelde, et nii nagu lained, paisuvad ka emotsioonid ja taanduvad siis.
10. 10 Harjutage regulaarselt. Harjutus aitab vähendada stressi, ärevuse ja depressiooni tundeid. Seda seetõttu, et füüsiline treening vabastab endorfiine, mis on teie keha looduslikud hea enesetunde kemikaalid. Riiklik vaimse tervise instituut soovitab teil regulaarselt liikuda, et aidata neid negatiivseid tundeid vähendada.
    • Uuringud näitavad, et isegi mõõdukas treening, näiteks kõndimine või aiatöö, võivad neid tagajärgi põhjustada.
11. üksteist Hoidke kindlat ajakava. Kuna ebastabiilsus on üks BPD tunnuseid, võib olla abiks regulaarse ajakava seadmine näiteks söögiaegade ja une jaoks. Veresuhkru kõikumine või unepuudus võib BPD sümptomeid halvendada.
    • Kui teil on probleeme enese eest hoolitsemisega, näiteks unustades sööki söömata või tervislikul ajal magama minemata, paluge kellelgi end meelde tuletada.
12. 12 Hoidke oma eesmärgid realistlikud. Mis tahes häirega toimetulek võtab aega ja harjutamist. Mõne päeva jooksul ei koge te täielikku revolutsiooni. Ärge laske end heidutada. Pidage meeles, et saate anda ainult endast parima ja teie parim on piisavalt hea.
    • Pidage meeles, et teie sümptomid paranevad järk-järgult, mitte üleöö.
    Reklaam

Meetod 2 3-st: Tegelemine kallimaga, kellel on BPD

1. üks Saage aru, et teie tunded on normaalsed. BPD all kannatavate sõbrad ja pereliikmed tunnevad end oma lähedase käitumise tõttu sageli ülekoormatuna, lõhestatuna, kurnatuna või traumaatiliselt. Depressioon, leina- või isoleeritunne ja süütunne on levinud ka BPD-ga lähedase inimese seas. Abiks võib olla teadmine, et need tunded on tavalised ja mitte sellepärast, et olete halb või hoolimatu inimene.
2. 2 Lisateave BPD kohta. Kuigi BPD on sama tõeline ja kurnav kui füüsiline haigus. Häire pole teie lähedase süü. Teie armastatud inimene võib tunda oma käitumise pärast tugevat häbi ja süütunnet, kuid tunneb, et ei suuda end muuta. BPD-st rohkem teadmine võimaldab teil pakkuda oma lähedasele parimat tuge. Tehke uuringuid, et saada lisateavet selle kohta, mis on BPD ja kuidas saate aidata.
   • Riiklikul vaimse tervise instituudil on BPD kohta palju teavet.
   • Samuti on palju veebiprogramme, ajaveebe ja muid ressursse, mis aitavad teil mõista, mis tunne on BPD all kannatada. Näiteks riiklikul haridusliidul piiripealsete isiksushäirete kohta on nimekiri perekonna juhistest. Piiriüleste isiksushäirete allikakeskus pakub videoid, raamatusoovitusi ja muid nõuandeid lähedastele.
3. 3 Julgustage oma lähedast teraapiat otsima. Mõistke siiski, et teraapia võib toimimiseks aega võtta ja mõned BPD-ga inimesed ei reageeri ravile hästi.
   • Püüdke oma kallimale mitte läheneda kohtuotsuse järgi. Näiteks ei ole kasulik öelda midagi sellist nagu „Sa muretsed mind” või „Sa teed mu imelikuks”. Selle asemel kasutage „mina“ -hooldus- ja muretunnuseid: „Olen ​​mures mõne asja pärast, mida olen teie käitumises näinud“ või „armastan sind ja tahan aidata teil abi saada“.
   • BPD-ga inimene leiab teraapiast sagedamini abi, kui ta usaldab ja saab terapeudiga läbi. Kuid ebastabiilne viis, kuidas BPD-ga inimesed teistega suhestuvad, võib tervisliku terapeutilise suhte leidmise ja hoidmise keeruliseks muuta.
   • Kaaluge pereteraapia otsimist. Mõni BPD ravi võib hõlmata pereprotseduure inimese ja tema lähedastega.
4. 4 Kinnitage oma lähedase tunded. Isegi kui te ei saa aru, miks teie kallim end tunneb, proovige pakkuda tuge ja kaastunnet. Näiteks võite öelda näiteks 'See kõlab nii, et see on teie jaoks väga raske' või 'Ma saan aru, miks see häiriks.'
   • Pidage meeles: te ei pea oma kallimaga kokku leppima, et näidata talle, et kuulate ja olete kaastundlik. Proovige kuulamise ajal silmsidet luua ja kasutage teise inimese rääkimisel fraase nagu “mm-hmm” või “jah”.
5. 5 Ole järjekindel. Kuna BPD all kannatavad inimesed on sageli metsikult vastuolulised, on teie jaoks oluline olla ankru rollis järjekindel ja usaldusväärne. Kui olete kallimale öelnud, et olete kodus kell 5, proovige seda teha. Kuid te ei tohiks reageerida ähvardustele, nõudmistele ega manipulatsioonidele. Veenduge, et teie tegevus oleks kooskõlas teie enda vajaduste ja väärtushinnangutega.
   • See tähendab ka seda, et hoiate terveid piire. Näiteks võite öelda oma kallimale, et kui ta teie peale karjub, siis lahkute toast. See on aus. Kui teie kallim hakkab karjuma, järgige kindlasti seda, mida olete lubanud teha.
   • Oluline on otsustada tegevuskava üle, mida teha, kui teie kallim hakkab käituma hävitavalt või ähvardab enesevigastamist. Võib osutuda kasulikuks selle plaani kallal töötamine koos kallimaga, võib-olla koos tema terapeudiga. Mida iganes selles plaanis otsustate, järgige seda.
6. 6 Pange paika isiklikud piirid ja kinnitage neid. BPD-ga inimestel võib olla raske elada, sest nad ei suuda sageli oma emotsioone tõhusalt reguleerida. Nad võivad proovida oma lähedastega manipuleerida, et nende enda vajadusi rahuldada. Nad ei pruugi isegi teiste isiklikest piiridest teadlikud olla ja sageli ei oska neid paika panna ega neid mõista. Isiklike piiride seadmine, lähtudes teie enda vajadustest ja mugavuse tasemest, võib aidata teil oma kallimaga suheldes turvaliselt ja rahulikult hoida.
   • Näiteks võite öelda oma kallimale, et te ei vasta telefonikõnedele pärast kella 22.00, sest vajate piisavat und. Kui kallim helistab teile pärast seda aega, on oluline jõustada oma piir ja mitte vastata. Kui vastate, tuletage oma lähedastele emotsioone kinnitades meelde piiri: „Ma hoolin sinust ja tean, et sul on raske, kuid kell on 11:30 ja ma olen palunud, et sa ei helistaks mind pärast 22:00. See on minu jaoks oluline. Võite helistada mulle homme kell 4.30. Ma lähen nüüd telefonist välja. Hüvasti. '
   • Kui kallim süüdistab teid hoolimatusest, kuna te ei vasta neile kõnedele, tuletage talle meelde, et olete selle piiri seadnud. Pakkuge sobiv aeg, mil ta võiks teile hoopis helistada.
   • Enne, kui kallim saab aru, et need piirid on ehtsad, peate sageli oma piire kinnitama mitu korda. Peaksite eeldama, et teie kallim vastab teie enda vajaduste kinnitamisele viha, kibestumise või muude intensiivsete reaktsioonidega. Ärge reageerige neile reaktsioonidele ega vihastage ise. Jätkake oma piiride tugevdamist ja kinnitamist.
   • Pidage meeles, et “ei” ütlemine ei ole märk halbast või hoolimatust inimesest. Oma lähedase õigeks hooldamiseks peate hoolitsema oma füüsilise ja emotsionaalse tervise eest.
7. 7 Vastake sobivale käitumisele positiivselt. On väga oluline tugevdada sobivat käitumist positiivsete reaktsioonide ja kiitusega. See võib julgustada teie lähedast uskuma, et ta suudab oma emotsioonidega toime tulla. See võib julgustada teda ka jätkama.
   • Näiteks, kui teie kallim hakkab teie peale karjuma ja siis mõtlema peatub, öelge aitäh. Tunnistage, et teate, et kahjuliku tegevuse peatamiseks oli vaja pingutada ja et te hindate seda.
8. 8 Hankige endale tuge. BPD-ga lähedase eest hoolitsemine ja toetamine võib olla emotsionaalselt kurnav. Oluline on pakkuda endale enesehooldus- ja tugiallikaid, kui liigute tasakaalus emotsionaalselt toetava olemise ja isiklike piiride seadmise vahel.
   • Riiklik vaimuhaiguste liit (NAMI) ja Riiklik piirialaste isiksushäirete haridusliit (NEA-BPD) pakuvad ressursse, mis aitavad teie lähedal tuge leida.
   • Samuti võib olla kasulik pöörduda oma terapeudi või nõustaja poole. Ta võib aidata teil emotsioone töödelda ja õppida tervislikke toimetulekuoskusi.
   • NAMI pakub perekonnaõppeprogramme nimega “Family-to-Family”, kus pered saavad tuge teistelt sarnaste küsimustega tegelevatelt peredelt. See programm on tasuta.
   • Abiks võib olla ka pereteraapia. DBT-FST (pereoskuste koolitus) võib aidata pereliikmetel oma lähedase kogemustest aru saada ja nendega toime tulla. Terapeut pakub tuge ja koolitust konkreetsete oskuste osas, mis aitavad teil oma kallimat toetada. Pereühenduste teraapia keskendub pereliikmete vajadustele eraldi. See keskendub pereliikmete abistamisele nende oskuste tugevdamisel, toimetulekustrateegiate väljatöötamisel ja ressursside õppimisel, mis aitavad edendada tervislikku tasakaalu omaenda ja BPD-ga lähedase inimese vajaduste vahel.
9. 9 Hoolitse enda eest. Võib olla lihtne oma kallima eest hoolitsemisse nii sisse lüüa, et unustad enda eest hoolitseda. Tähtis on püsida terve ja hästi puhanud. Kui olete unepuuduses, ärevil või ei hooli endast, võib tõenäolisemalt reageerida kallimale ärrituse või vihaga.
   • Saage trenni. Harjutus leevendab stressi ja ärevustunnet. Samuti soodustab see heaolutunnet ja on tervislik toimetulekutehnika.
   • Hästi süüa. Söö regulaarselt söögiaegadel. Sööge tasakaalustatud toitu, mis sisaldab valke, kompleksseid süsivesikuid ning puu- ja köögivilju. Vältige rämpstoitu ning piirake kofeiini ja alkoholi.
   • Saa küllalt magama . Proovige magada ja tõusta iga päev samal kellaajal, isegi nädalavahetustel. Ärge tehke voodis muid tegevusi, näiteks arvutitööd ega telekat. Vältige kofeiini enne magamaminekut.
   • Lõdvestu. Proovige meditatsiooni, joogat või muid lõõgastavaid tegevusi, nagu näiteks mullivannid või loodusretked. BPD-ga lähedase omamine võib tekitada stressi, seega on oluline võtta aega enda eest hoolitsemiseks.
10. 10 Võtke tõsiselt enesevigastamise ähvardusi. Isegi kui olete varem kuulnud, et kallim ähvardab enesetappu või enesevigastamist, on oluline neid ohte alati tõsiselt võtta. 60–70% BPD-ga inimestest proovib vähemalt korra elus enesetappu ja neist 8–10% on edukad. Kui teie kallim ähvardab enesetappu, helistage 911 või viige ta lähimasse kiirabisse.
    • Võite helistada ka riiklikule enesetappude ennetamise telefoniliinile 1-800-273-8255. Veenduge, et ka teie armsamal oleks see number olemas, et ta saaks seda vajadusel kasutada.
    Reklaam

Meetod 3 3-st: Piiriülese isiksushäire (BPD) tunnuste tunnustamine

1. üks Mõista, kuidas BPD diagnoositakse. Koolitatud vaimse tervise spetsialist kasutab piiripealse isiksusehäire diagnoosimiseks DSM-5 kriteeriume. DSM-5 sätestab, et BPD diagnoosi saamiseks peab inimesel olema vähemalt viis järgmistest:
   • 'Meeletud jõupingutused tõelise või ettekujutatud hülgamise vältimiseks'
   • 'Ebastabiilsete ja intensiivsete inimestevaheliste suhete muster, mida iseloomustavad idealiseerimise ja devalveerimise äärmuste vaheldumine'
   • „Identiteedihäire”
   • 'Impulsiivsus vähemalt kahes piirkonnas, mis võivad ennast kahjustada'
   • Korduv enesetapukäitumine, žestid või ähvardused või enesevigastav käitumine ”
   • 'Meeleolu märgatavast reaktiivsusest tingitud afektiivne ebastabiilsus'
   • 'Kroonilised tühjuse tunded'
   • „Sobimatu, intensiivne viha või viha kontrollimise raskused”
   • 'Ajutised, stressiga seotud paranoilised ideed või tõsised dissotsiatiivsed sümptomid'
   • Pidage meeles, et te ei saa tingimata diagnoosida ennast BPD-ga ja te ei saa diagnoosida ka teisi. Selles jaotises esitatud teave on ainult selleks, et aidata teil kindlaks teha, kas teie või kallim mai on BPD
2. 2 Otsige intensiivset hülgamise hirmu. BPD-ga inimene kogeb tugevat hirmu ja / või viha, kui ta seisab silmitsi väljavaadega kallimast lahus olla. Ta võib näidata impulsiivset käitumist, näiteks enesevigastamist või ähvardavat enesetappu.
   • See reaktsioonivõime võib juhtuda ka siis, kui eraldamine on vältimatu, juba ette planeeritud või ajaliselt piiratud (nt kui teine ​​inimene läheb tööle).
   • BPD-d põdevatel inimestel on üksi jäämise pärast väga tugevad hirmud ja neil on krooniline vajadus teiste abistamiseks. Nad võivad paanikasse sattuda või raevu lennata, kui teine ​​inimene lahkub kasvõi korraks või hilineb.
3. 3 Mõelge inimestevaheliste suhete stabiilsusele. BPD-ga inimesel pole märkimisväärse aja jooksul tavaliselt kellegagi stabiilseid suhteid. BPD-ga inimesed ei kipu aktsepteerima 'halli' alasid teistes (või sageli ka ise). Nende vaateid suhetele iseloomustab mõtlemine kõik või mitte midagi, kus teine ​​inimene on kas täiuslik või kuri. BPD-ga inimesed läbivad sageli sõprussuhteid ja romantilisi partnerlussuhteid väga kiiresti.
   • BPD-ga inimesed idealiseerivad sageli oma suhetes olevaid inimesi või 'panevad nad pjedestaalile'. Kui aga teisel inimesel ilmneb mõni viga või ta teeb vea (või isegi tundub), alavääristab BPD-ga inimene seda inimest kohe.
   • BPD-ga inimene ei võta tavaliselt vastutust oma suhete probleemide eest. Ta võib öelda, et teine ​​inimene 'ei hoolinud piisavalt' või ei andnud oma suhet piisavalt. Teised inimesed võivad tajuda BPD-d põdevat inimest madalate emotsioonide või teistega suhtlemisena.
4. 4 Mõelge inimese minapildile. BPD-ga inimestel puudub tavaliselt stabiilne minakontseptsioon. Selliste isiksushäireta inimeste jaoks on nende isiklik identiteeditaju üsna järjepidev: neil on üldine tunne, kes nad on, mida nad hindavad ja kuidas teised neist arvavad, mis metsikult ei kõigu. BPD-ga inimesed ei koge ennast sellisel viisil. BPD-ga inimene kogeb tavaliselt häiritud või ebastabiilset minapilti, mis kõigub sõltuvalt tema olukorrast ja kellega nad suhtlevad.
   • BPD-ga inimesed võivad lähtuda oma arvamuses sellest, mida nad usuvad, et teised neist arvavad. Näiteks kui lähedane hilineb kohtingule, võib BPD-ga inimene seda võtta kui märki, et ta on “halb” inimene ja pole väärt armastust.
   • BPD-ga inimestel võivad olla väga sujuvad eesmärgid või väärtused, mis muutuvad dramaatiliselt. See laieneb ka nende kohtlemisele teistega. BPD-ga inimene võib ühel hetkel olla väga lahke ja järgmisel päeval tige isegi sama inimese suhtes.
   • BPD-d põdevatel inimestel võivad tekkida intensiivsed enesevigastamise või väärtusetuse tunded, isegi kui teised kinnitavad neile vastupidist.
   • BPD-ga inimestel võib tekkida kõikuv seksuaalne külgetõmme. BPD-ga inimesed teatavad märkimisväärselt sagedamini oma eelistatud partnerite soo muutmisest rohkem kui üks kord.
   • BPD-ga inimesed määratlevad tavaliselt iseenda kontseptsioonid viisil, mis kaldub kõrvale nende endi kultuuri normidest. „Normaalse“ või „stabiilse“ minamõiste arvestamisel on oluline meeles pidada kultuurinormide arvestamist.
5. 5 Otsige märke ennast kahjustavast impulsiivsusest. Paljud inimesed on mõnikord impulsiivsed, kuid BPD-ga inimene käitub regulaarselt riskantse ja impulsiivse käitumisega. Selline käitumine kujutab tavaliselt tõsist ohtu tema üldisele heaolule, ohutusele või tervisele. See käitumine võib olla iseseisev või reageerida inimese elus toimunud sündmusele või kogemusele. Riskikäitumise levinumad näited on järgmised:
   • Riskantne seksuaalkäitumine
   • Hoolimatu või joobes juhtimine
   • Ainete kuritarvitamine
   • Liigne söömine ja muud söömishäired
   • Hoolimatu kulutamine
   • Kontrollimatu hasartmäng
6. 6 Mõelge, kas sageli tekivad enesevigastamise või enesetapu mõtted või teod. Enesevigastamine ja enesevigastamise, sealhulgas enesetapu ähvardamine on BPD-ga inimestel tavalised. Need toimingud võivad toimuda iseenesest või reageerida reaalsele või tajutud hülgamisele.
   • Enesevigastamise näited hõlmavad naha lõikamist, põletamist, kriimustamist või korjamist.
   • Suitsiidsed žestid või ähvardused võivad hõlmata selliseid toiminguid nagu pudel pillide haaramine ja ähvardus need kõik ära võtta.
   • Suitsiidiga ähvardamist või katseid kasutatakse mõnikord tehnikana, et manipuleerida teistega, tehes seda, mida BPD-ga inimene soovib.
   • BPD-ga inimesed võivad tunda end teadlikuna sellest, et nende tegevus on riskantne või kahjustav, kuid võivad end täielikult suutmatuna oma käitumist muuta.
   • 60–70% inimestest, kellel on diagnoositud BPD, üritavad mingil eluperioodil enesetappu.
7. 7 Jälgige inimese meeleolu. BPD-ga inimesed kannatavad 'afektiivse ebastabiilsuse' või metsikult ebastabiilse meeleolu või 'meeleolu kõikumise' all. Need meeleolud võivad sageli muutuda ja on sageli palju intensiivsemad kui stabiilne reaktsioon.
   • Näiteks võib BPD-ga inimene ühel hetkel olla õnnelik ja järgmisel korral puhkeda nutma või raevuhoogu. Need meeleolumuutused võivad kesta vaid mõni minut või tund.
   • Meeleheide, ärevus ja ärrituvus on BPD-ga inimestel väga levinud ning selle võivad käivitada sündmused või tegevused, mida sellise häireta inimesed peaksid tähtsusetuks. Näiteks kui inimese terapeut ütleb talle, et tema teraapiatund on peaaegu läbi, võib BPD-ga inimene reageerida intensiivse lootusetuse ja hüljatuse tundega.
8. 8 Mõelge, kas inimesel tundub sageli igav. BPD-ga inimesed väljendavad sageli tunnet, nagu oleksid nad 'tühjad' või äärmiselt igavad. Suur osa nende riskantsest ja impulsiivsest käitumisest võib olla reaktsioon nendele tunnetele. DSM-5 andmetel võib BPD-ga inimene pidevalt otsida uusi stimulatsiooni ja põnevuse allikaid.
   • Mõnel juhul võib see laieneda tunnetele ka teiste suhtes. BPD-ga inimene võib oma sõprus- või romantilistest suhetest väga kiiresti tüdineda ja otsida uue inimese põnevust.
   • BPD-ga inimesel võib isegi tekkida tunne, nagu poleks teda olemas, või muretseda, et ta ei ole teistega samas maailmas.
9. 9 Otsige viha sagedasi ilminguid. BPD-ga inimene ilmutab viha sagedamini ja intensiivsemalt, kui peetakse tema kultuuris sobivaks. Tal on tavaliselt selle viha kontrollimisega raskusi. Selline käitumine on sageli reaktsioon arusaamale, et sõber või pereliige on hoolimatu või hoolimatu.
   • Viha võib ilmneda sarkasmi, tugeva kibestumise, verbaalsete puhangute või raevuhoogude kujul.
   • Viha võib olla inimese vaikereaktsioon isegi olukordades, kus muud emotsioonid võivad teistele tunduda sobivamad või loogilisemad. Näiteks võib spordivõistluse võitnud inimene keskenduda vihaselt oma konkurendi käitumisele, mitte võidu nautimisele.
   • See viha võib laieneda füüsiliseks vägivallaks või kaklusteks.
10. 10 Otsige paranoiat. BPD-ga inimesel võivad olla mööduvad paranoilised mõtted. Need on tingitud stressist ja ei kesta üldjuhul kuigi kaua, kuid võivad sageli korduda. See paranoia on sageli seotud teiste inimeste kavatsuste või käitumisega.
    • Näiteks võib inimene, kellele öeldakse, et tal on tervislik seisund, muutuda paranoiliseks, et arst teeb kellegagi kokku leppima, et teda petta.
    • Dissotsiatsioon on BPD-ga inimeste teine ​​levinud tendents. BPD-ga inimene, kes kogeb dissotsiatiivseid mõtteid, võib öelda, et tal on tunne, nagu poleks tema keskkond tegelik.
11. üksteist Vaadake, kas inimesel on traumajärgne stressihäire (PTSD). BPD ja PTSD on omavahel tihedalt seotud, kuna mõlemad võivad tekkida pärast traumaperioode või -hetki, eriti lapsepõlves. PTSD-d iseloomustavad muude sümptomite kõrval ka tagasivaated, vältimine, „piiril” olemise tunne ja raskused traumaatilise momendi (de) meenutamisel. Kui kellelgi on PTSD, on tõenäoline, et tal on ka BPD või vastupidi. Reklaam

Kogukonna küsimused ja vastused

• Küsimus Mida peaksin tegema, kui arvan, et mul on BPD, kuid minu pere ei saa sellest aru? Rääkige oma arstiga, küsige neilt ravivõimalusi ja küsige neilt nõu, kuidas oma perega rääkida. Nad võivad suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde ja see inimene võib olla isegi valmis aitama teil oma vanematega vestelda. Kui olete laps või teismeline ja te ei saa ise oma arsti kohtumist kokku leppida, rääkige oma murest koolis õpetaja või nõustajaga. Samuti võiksite anda kahtluse oma perele. Nad võivad aru saada rohkem kui arvate.
• Küsimus Kuidas saada kedagi, kellel on BPD, teraapiasse? Paku teraapiat kui potentsiaalset viisi nende elus esinevate konkreetsete probleemide lahendamiseks. Võib-olla rääkige neile omaenda positiivsest kogemusest teraapias või kogemusest, mille keegi teie tuttav on kogenud. Pidage meeles, et see on peaaegu kõik, mida saate teha, kuna pole võimalik saada kedagi abi, kui ta seda ei soovi.
• Küsimus Kas piiripealse isiksusehäirega inimesed võivad teisi kahjustada? Nad võivad seda teha raevuhoos või vihas, kuid enamasti ei kahjusta nad teisi. Kui näete BPD-ga inimest vihastamas, andke talle palju ruumi.
• Küsimus Kas BPD-d saab täielikult ravida? Minu terapeut ütles mulle, et BPD pole täielikult ravitav. Ta ütles, et BPD-del on alati oma võitlused teatud aspektides, kuid kuigi see pole ravitav, saate õige teraapia korral õppida oma võitlustele kaasa elama ja õnnelikku elu.
• Küsimus, mis tunnen, et mul on BPD, kuna tunnen kõiki neid sümptomeid, kuid olen liiga hirmul, et midagi öelda. Tahtsin enesetappu teha, kuid mu sõbral õnnestus mind sellest rääkida. Ma ei tea, mida teha. Heather Kenyon-Haff Parim vastaja Esimene samm on saada nõustamist ja diagnoosida BPD, kui teie tervishoiutöötaja otsustab kriteeriumidele vastata. Pange tähele, et BPD on ka väga sarnane paljude erinevate vaimse tervise häirete profiilidega, näiteks depressiooniga, nii et see võib võtta aega. Kui tunnete end enesetapuna, hankige kohe abi enesetapu vihjeliinilt, hädaabinumbrilt (näiteks Ameerikas 911) või minge ER-i.
• Küsimus Minu 1,5-aastasel sõbrannal on BPD. Ma polnud millestki teadlik alles umbes 5 kuud tagasi. Hakkan just nüüd selle kohta kõike õppima ja tunnen, nagu oleks juhtunud palju negatiivset, hävitavat kraami (mõned on minu süü). Kas seda saab tagasi pöörata, kui ma õpin, kuidas reageerida, selle asemel, et proovida temaga mõistust rääkida? Minevikku ei saa muuta. Kui aga soovite temaga tervemaid suhteid luua, on veebis palju ressursse. Soovitaksin uurida DBT-oskusi ja rääkida temaga oma muredest. Üldiselt võivad paljud katsed BPD-ga inimesega mõistlikuks rääkida, et see võib olukorra halvemaks muuta. BPD-ga inimene võib tunda end kehtetuna või meeldida nende tõelistele tunnetele. Seega nõustuksin sellega, et pingutuste tegemine BPD-ga seotud inimeste intensiivsete emotsioonide mõistmiseks ja neile reageerimiseks on positiivne samm õiges suunas. Ärge unustage end ise võtta.
• Küsimus, millel võib minu arvates olla piiripealne isiksushäire. Olen sageli impulsiivne, mul on mitmeid ebastabiilseid suhteid ja ebatavalised vihahood. Ma olen 12. Mida ma peaksin tegema? On põhjust, miks BPD-d tavaliselt enne 18-aastast diagnoositakse, see võib olla teie hormoonide ja puberteet. Kui arvate, et see teil tõesti on, peaksite otsima abi terapeudilt.
• Küsimus, mille olen ise diagnoosinud BPD-ks. Mul on kõige rohkem sümptomeid ja mu sõbrad ja perekond kinnitavad seda. Kas mul on vaja diagnoosi? Olen mures, et arst ei pruugi mind tõsiselt võtta. Parim on, kui otsite abi professionaalilt ja saate tegeliku diagnoosi. Kui olete selle kätte saanud, aitab teie arst / terapeut / nõustaja teil välja töötada toimetulekumehhanisme, aitab teil sõnastada ravitee ja suunata muud tüüpi ravimeetodeid, mis võivad aidata.
• Küsimus, mis mulle tundub, nagu oleks mu 23-aastasel naisel BPD; ta soovib täielikku kontrolli minu elu üle ja selle üle, kuidas me suhtleme teiste pereliikmete, sõpradega jne. Ma otsin endale nõustamist, kuid ta keeldub nägemast, et see teraapia oleks talle kasulik. Ma tunnen, et piisab piisavalt. Mida ma teha saan? See, et tal on BPD, ei anna talle täielikku kontrolli teie elu üle. Saate seada piire, mida ta ei saa ületada. Mis puutub teraapiasse, siis paluge tal lihtsalt jätkata teraapiat teie probleemide pärast; paaride teraapia, kui see aitaks. Kui tunnete, et ta hakkab üle jõu käima, istuge maha ja rääkige talle, kuid hoidke oma piire puutumata.
• Küsimus Kuidas ma saan vihase inimesega hakkama? Parim viis reageerida on jääda rahulikuks ja proovida ise viha või agressiivsusega reageerimist vältida, kuna see võib olukorda veelgi halvendada. Üldiselt on BPD-ga inimestel vihased puhangud, mis kestavad vaid lühikese aja, eriti kui nad on rahulikus keskkonnas. Võite julgustada inimest jalutama või sörkima, et tema viha täiendavalt väljendada.