Paljude jaoks on diabeedi diagnoos äratus. Diagnoosi saate igas vanuses ja on oluline teada, mida saate teha, et aidata teil suhkruhaigusega normaalset elu elada. Diabeedijuhtumi kontrollimine on tavaliselt küsimus veresuhkru taseme juhtimisest ja aktiivse, terviseteadliku elu elamisest. Ravimeid (1. tüüpi insuliin, kui keha ei saa piisavalt insuliini, kuid sageli teisi II tüüpi ravimeid, kui keha ei kasuta olemasolevat insuliini õigesti) kasutatakse ka teie veresuhkru kontrolli all hoidmiseks ja sümptomite ohjamiseks. .
Eesmärk on diabeedi kontrolli alla saamine, et saaksite elada õnnelikku ja tervislikku elu. Selle artikli sisu viitab ainult üldistele juhtumitele ja see ei ole mõeldud arsti arvamuse asendamiseks ega teie meditsiinimeeskonna nõuannete järgimiseks.
Sammud
Osa üks 5-st: Diabeedi raviplaani koostamine (1. tüüpi diabeet)
- üks Raviplaani alustamiseks või kohandamiseks pidage nõu arstiga. 1. tüüpi diabeet, mida nimetatakse ka alaealiste diabeetiks, on krooniline haigus, mis vaatamata oma nimele võib alata ja mõjutada inimesi igas vanuses. Seda tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus. Kuigi see võib infektsiooni tõttu tekkida äkki, ilmnevad sümptomid tavaliselt pärast haigust. 1. tüübi sümptomid on tavaliselt üsna märgatavad, raskemad ja kiiremini haigusi põhjustavad. 1. või edasijõudnud 2. tüübi sümptomiteks on:
- Suurenenud janu ja sage urineerimine
- Dehüdratsioon
- Võimalik, et segase isuga on äärmine nälg (miski ei rahulda teid)
- Seletamatu hägune nägemine
- Seletamatu kaalulangus
- Ebatavaline nõrkus / väsimus
- Ärrituvus
- Aeglaselt paranevad haavandid
- Sagedased infektsioonid (nagu igemed või nahainfektsioonid ja tupeinfektsioonid),
- Iiveldus ja / või oksendamine
- Ketoonid uriinis, meditsiinilistes testides - ketoonid on lihaste ja rasvade ebatervisliku lagundamise / kadumise (raiskamise) kõrvalprodukt, mis juhtub siis, kui elu toetamiseks pole piisavalt insuliini.
- 2 Kui teil on ravimata 1. või 2. tüüpi diabeedi korral mõni järgmistest tõsistest probleemidest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Need võivad olla eluohtlikud. Need võivad hõlmata järgmist:
- Nõrgenenud immuunsus nakkushaiguste vastu
- Kehv vereringe (sealhulgas silmades ja neerudes)
- Haigused, nakkushaigused
- Tuimus, varvaste ja jalgade kipitus
- Infektsioonid paranevad aeglaselt (kui üldse), eriti varvaste ja jalgade piirkonnas
- Gangreen (surnud liha) varvastes, jalgades ja jalgades (tavaliselt ilma valuta)
- 3 Jälgige, kas 1. tüüpi diabeedi sümptomid on rasked, pole haruldane, et peate pärast diagnoosi lühikest aega haiglas viibima. Kui kahtlustate diabeeti ja viivitate arsti poole pöördumisega, võite sattuda koomasse. Diabeedi vastu võitlemise plaanide üle otsustamisel tuginege alati kvalifitseeritud arsti või spetsialisti nõuannetele .
- Ei 1. ega 2. tüüpi diabeeti ei saa täielikult ravida, kuid elukestva pühendumisega oma raviplaanile saab neid haigusi juhtida nii palju, et saate elada tavapärast elu. Parema tervise nimel alustage raviplaani kohe pärast diabeedi tekkimist. Kui arvate, et teil võib olla diabeet, siis tehke seda mitte oodake arsti poole pöördumist. On väga soovitatav pöörduda arsti poole.
- 4 Tehke samme diabeedi mõistmiseks. Sa oled siin, nii et sul on õige mõtteviis. Diabeediõpetajad on väga soovitatavad. Need eksperdid aitavad teil mõista erinevaid teie käsutuses olevaid tööriistu ja aitavad teil reguleerida toite, et paremini kontrollida vere glükoosisisaldust. Neile, kellel on noorelt diagnoositud 1. tüüpi diabeet, on sageli kohustuslik kohtumine diabeedi koolitaja / koolitaja juurde ja nad kohtuvad teiega sageli haiglas olles.
- 5 Võtke ravimeid iga päev. I tüüpi diabeediga inimese keha vajab insuliini, kuna tema kõhunääre on kahjustatud viisil, mis ei tooda piisavalt insuliini vastavalt vajadusele. Insuliin on keemiline ühend, mida kasutatakse suhkru (glükoosi) lagundamiseks vereringes. 1. tüüpi diabeediga patsiendid peavad oma insuliini õige annuse leidmiseks tegema koostööd oma arstiga, sest erinevatel inimestel on erinevat tüüpi insuliinile erinevad reaktsioonid ja kuna mõned seda tüüpi diabeediga isikud võivad endiselt insuliini toota kergel tasemel. Ilma insuliinita süvenevad I tüüpi diabeedi sümptomid kiiresti ja põhjustavad lõpuks surma. Selguse huvides: 1. tüüpi diabeediga inimesed peavad insuliini võtma iga päev, muidu nad surevad. Teie täpsed igapäevased insuliiniannused varieeruvad sõltuvalt teie suurusest, toitumisest, aktiivsuse tasemest ja geneetikast, mistõttu on nii oluline pöörduda arsti poole, et saada enne diabeedi raviplaani alustamist põhjalikku hinnangut. Insuliini on üldiselt saadaval mitmes erinevas sordis, millest igaüks on valmistatud konkreetsetel eesmärkidel. Need on:
- Kiire toimega: söögiaeg (boolus) insuliin. Tavaliselt võetakse vahetult enne sööki, et vältida veresuhkru taseme tõusu pärast söömist.
- Lühitoimeline: basaalinsuliin. Tavaliselt võetakse söögikordade vahel üks või kaks korda päevas, et kontrollida vere puhkeolekut veres.
- Pikatoimeline: booluse ja basaalinsuliini kombinatsioon. Võib võtta enne hommiku- ja õhtusööki, et hoida veresuhkru taset madalana pärast sööki ja kogu päeva.
- Keskmise toimega: kombineeritud kiire toimega insuliiniga. See katab vere glükoosisisalduse tõusu, kui kiire toimega insuliinid lakkavad töötamast. Seda tüüpi võetakse tavaliselt kaks korda päevas.
- 6 Mõelge insuliinipumbale. Insuliinipump on seade, mis süstib pidevalt boolusmäära insuliini, et jäljendada basaalinsuliini mõju. Teie veresuhkru tase sisestatakse seadmesse söögiaegadel ja vastavalt tavapärasele testimiskavale ning teie boolus arvutatakse teie jaoks. Lisaks saab määrata süsivesikute suhte ja lisada ka boolusarvutusse.
- On olemas uus tubeless (ilma torustikuta) insuliinipump, mis on kõik-ühes-seade, mis tavaliselt on varustatud kolmepäevase insuliinivaruga koos sisseehitatud aku ja pumbaga, see on Omnipod, mis on juhtmevabalt isikliku diabeedihalduri (PDM) abil. Ideaalis kulub umbes kümme pumpa kuus, mis on karbis, mis hoiab 30 päeva varu.
- Vana tavaline süstekomplekt koosnes kateetri külge kinnitatud plastkorgist, mis süstib insuliini (insuliini subkutaanne manustamine). See sisestati teie valitud süstekohta, mis toodi pumbast torude kaudu, mida nimetatakse kanüüliks. Pumbakomplekt võib olla kinnitatud kleeplindiga rihma külge või tarnimiskoha lähedale. Teises otsas ühendatakse toru kolbampulliga, mille täidate insuliiniga ja sisestate pumbaüksusesse. Mõnel pumbal on ühilduv glükoosimonitor, mis mõõdab glükoositaset veidi pärisnaha all. Kuigi see seade pole nii efektiivne kui glükoosimõõtur, võimaldab see seade suhkru naelu ja tilka varakult avastada ning kompenseerida.
- Pumba kasutajad jälgivad tavaliselt oma veresuhkruid sagedamini, et hinnata pumba poolt insuliini manustamise efektiivsust, et olla teadlikud pumba talitlushäiretest. Mõned insuliinipumba talitlushäired hõlmavad järgmist:
- Pumba aku on tühi
- Insuliin inaktiveeritakse kuumuse toimel
- Insuliinimahuti töötab tühjaks
- Torud lõdvenevad ja insuliin lekib, mitte süstitakse
- Kanüül painutatakse või käändub, mis takistab insuliini manustamist.
- 7 Harjutus. Üldiselt peaksid diabeediga inimesed püüdma olla füüsiliselt vormis. Füüsiline treening alandab keha glükoositaset - mõnikord isegi kuni 24 tundi. Kuna diabeedi kõige kahjulikumad mõjud on põhjustatud kõrgenenud glükoositasemest (veresuhkru tõus), on pärast söömist treenimine väärtuslik vahend, mis kasutab suhkrut loomulikult ja võimaldab diabeeti põdevatel inimestel hoida glükoosi hallataval tasemel. Lisaks pakub treenimine ka diabeedihaigetele samu eeliseid, mida neile, kellel seda ei ole - nimelt suurem üldine sobivus, kaalulangus (kuid kiire kaalukaotus on halb sümptom, mis näitab, et teie süsteem ei kasuta suhkrut õigesti) . Võite saada ka suuremat jõudu ja vastupidavust, kõrgemat energiataset, kõrgendatud meeleolu ja rohkem kasu treeningust.
- Diabeediressursid soovitavad tavaliselt treenida vähemalt mitu korda nädalas. Enamik ressursse soovitab tervislikku segu kardiost, jõutreeningutest ja tasakaalu / paindlikkuse harjutustest. Vaata Kuidas treenida rohkem informatsiooni.
- Kuigi madal, kontrollitav glükoositase on tavaliselt a hea asi mõõduka aktiivsusega inimestele, kellel on diabeet. Hoogne treenimine madala veresuhkru taseme korral võib põhjustada hüpoglükeemiaks nimetatava seisundi, mille korral kehal pole piisavalt veresuhkrut, et toita oma elutähtsaid protsesse ja treenivad lihased. Hüpoglükeemia võib põhjustada pearinglust, nõrkust ja minestamist. Hüpoglükeemia vastu võitlemiseks kandke treeningu ajal suhkrut sisaldavat kiiretoimelist süsivesikut, näiteks magusat, küpset apelsini või soodat, spordijooki või sellist, mida teie tervisemeeskond soovitab.
- 8 Minimeerige stress. Olenemata sellest, kas põhjus on füüsiline või vaimne, põhjustab stress veresuhkru taseme kõikumist. Pidev või pikaajaline stress võib põhjustada veresuhkru taseme pikaajalist tõusu, mis tähendab, et tervise säilitamiseks peate võib-olla kasutama rohkem ravimeid või sagedamini treenima. Üldiselt on parim stressiravim ennetav - vältige esmajärjekorras stressi, tehes sageli trenni, magades piisavalt, vältides võimalusel stressirohkeid olukordi ja rääkides oma probleemidest enne, kui need tõsiseks muutuvad.
- Muud stressi maandamise tehnikad hõlmavad terapeudi külastamist, meditatsioonitehnikate harjutamist, kofeiini dieedist kõrvaldamist ja tervislike hobide harrastamist. VaataKuidas stressiga toime tullarohkem informatsiooni.
- 9 Vältige haigestumist. Nii tegeliku füüsilise vaevuse kui ka kaudse stressi allikana võib haigus põhjustada veresuhkrute kõikumist. Pikaajaline või tõsine haigus võib vajada isegi muutusi suhkruhaiguse ravimite võtmise viisis või dieedis ja treeningkavas, mida peate järgima. Haiguste osas on parim poliitika nende vältimine võimalikult tervisliku, õnneliku ja stressivaba elu abil. Kas ja millal sina tegema tulge haigusega alla, andke endale kindlasti ülejäänu ja ravimid, mida vajate võimalikult kiireks paranemiseks.
- Kui teil on tavaline nohu, proovige juua palju vedelikke, võtta käsimüügis olevaid külmaravimeid (kuid hoiduge suhkrut sisaldavatest köhasiirupitest) ja puhata palju. Kuna külmetus võib teie söögiisu rikkuda, peaksite kindlasti sööma umbes 15 grammi süsivesikuid iga tunni tagant. Kuigi külmetamine tõstab tavaliselt teie veresuhkru taset, võib söömisest hoidumine, mis võib tunduda loomulik, põhjustada teie veresuhkru ohtlikult madalat langust.
- Tõsiste haiguste korral on alati vaja arsti nõuannet, kuid suhkruhaigusega patsientide raskete haiguste korral võib vaja minna spetsiaalseid ravimeid ja tehnikaid. Kui olete diabeetik ja arvate, et teil võib olla tavalisest külmetusest raskem haigus, pöörduge kohe arsti poole.
- 10 Menstruatsiooni ja menopausi arvestamiseks muutke oma diabeediplaane. Diabeediga naistel on ainulaadsed väljakutsed veresuhkru juhtimisel nende perioodide ja menopausi ajal. Ehkki diabeet mõjutab iga naist erinevalt, on paljudel naistel menstruatsioonieelsetel päevadel veresuhkru taseme tõus, mis võib kompenseerimiseks vajada rohkem insuliini või muuta oma dieeti ja liikumisharjumusi. Kuid teie veresuhkru tase menstruaaltsükli ajal võib olla erinev, seetõttu pidage konkreetse juhendi saamiseks nõu oma arsti või günekoloogiga.
- Lisaks võib menopaus muuta keha veresuhkru taseme kõikumist. Paljud naised väidavad, et nende glükoositase muutub menopausi ajal ettearvamatumaks. Menopaus võib põhjustada ka kehakaalu tõusu, unekaotust ja ajutisi tupehaigusi, mis võivad suurendada keha stressihormoonide taset ja tõsta glükoositaset. Kui teil on diabeet ja teil on menopaus, pöörduge oma arsti poole, et leida teile sobiv raviplaan.
- üksteist Planeerige regulaarsed kontrollid oma arstiga. Kohe pärast I tüüpi diabeedi diagnoosimist peate tõenäoliselt regulaarselt (koguni kord nädalas või rohkem) oma arstiga kohtuma, et mõista, kuidas oma veresuhkru taset kõige paremini kontrollida. Teie dieedi ja aktiivsuse tasemega ideaalselt sobiva insuliinravi skeemi väljatöötamine võib võtta paar nädalat. Kui teie diabeediravi on kindlaks tehtud, ei pea te oma arstiga kohtuma nii sageli. Siiski peaksite kavandama oma arstiga heade suhete säilitamist, mis tähendab poolkorrapäraste järelkontrollide määramist. Teie arst on inimene, kes sobib kõige paremini anomaaliate avastamiseks teie diabeedi juhtimiseks stressi, haiguse, raseduse ajal jne.
- 1. tüüpi diabeeti põdevad inimesed peaksid eeldama, et pöörduvad arsti poole üks kord 3-6 kuu jooksul, kui rutiin on kindlaks tehtud.
Osa 2 5-st: Diabeedi raviplaani koostamine (2. tüüpi diabeet)
- üks Enne ravi alustamist pidage nõu oma arstiga. Kui teil on II tüüpi diabeet, on teie keha võimeline tootma mõned insuliin, erinevalt üldse mitte, kuid sellel on vähenenud insuliini tootmise võime või ta ei ole võimeline kemikaali õigesti kasutama. Selle üliolulise erinevuse tõttu võivad II tüüpi diabeedi sümptomid olla kergemad kui I tüüpi sümptomid ja avalduda järk-järgult ning need võivad vajada vähem drastilisi ravimeetodeid (kuigi erandid on võimalikud). Kuid nagu I tüüpi diabeedi puhul, on ka enne raviplaani alustamist arsti poole pöördumine siiski hädavajalik. Ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajal on teadmised, mis teie diabeedi lõplikult diagnoosivad ja teie isiklikele vajadustele vastava raviplaani koostavad.
- 2 Kui suudate, saate diabeedi juhtida dieedi ja füüsilise koormusega. Nagu eespool märgitud, on 2. tüüpi diabeediga inimestel vähenenud (kuid mitte olematu) võime loomulikult insuliini toota ja kasutada. Kuna nende keha toodab insuliini, on mõnel juhul II tüüpi diabeediga inimestel võimalik oma haigust hallata ilma kunstlikku insuliini kasutamata. Tavaliselt tehakse seda ettevaatliku dieedi ja füüsilise koormusega, mis tähendab tarbitud suhkrurikaste toitude minimeerimist, tervisliku kehakaalu säilitamist ja regulaarset treenimist. Mõned kerged II tüüpi diabeedi juhud võivad potentsiaalselt elada tavalist elu, kui nad on väga ettevaatlikud selle suhtes, mida nad söövad ja kui palju nad trenni teevad.
- Oluline on siiski meeles pidada, et mõned II tüüpi diabeedi juhtumid on teistest raskemad ja neid ei saa ravida ainult dieedi ja füüsilise koormusega ning need võivad vajada insuliini või muid ravimeid.
- Märkus: toitumise ja ravimite kohta leiate teavet järgmistest osadest.
- 3 Ole valmis aja jooksul agressiivsemateks ravivõimalusteks. II tüüpi diabeet on teadaolevalt progresseeruv haigus. See tähendab, et see võib aja jooksul hullemaks minna. Arvatakse, et see on tingitud sellest, et insuliini tootmise eest vastutavad keha rakud „kuluvad” ära sellest, et peavad 2. tüüpi diabeediga inimestel eriti vaeva nägema. Selle tulemusena võivad II tüüpi diabeedi juhtumid, mis kunagi vajasid suhteliselt väikseid ravivõimalusi, mitme aasta pärast lõpuks vajada drastilisemat ravi, sealhulgas insuliinravi. Sageli ei tulene see patsiendi süüst.
- Nagu I tüüpi diabeet, peaksite II tüüpi diabeedi korral hoidma oma arstiga tihedat ühendust - regulaarsed testid ja kontrollid aitavad teil tuvastada II tüübi diabeedi progresseerumist enne, kui see tõsiseks muutub.
- 4 Kaaluge bariaatrilist kirurgiat, kui olete rasvunud. Rasvumine on 2. tüüpi diabeedi üks peamisi põhjuseid. Rasvumine võib siiski põhjustada mis tahes diabeet on ohtlikum ja raskemini hallatav. Lisarõhu, mida rasvumine kehale tekitab, võib muuta veresuhkru taseme tervislikul tasemel hoidmiseks äärmiselt keeruliseks. II tüüpi diabeedi korral, kus patsientide kehamassiindeks on kõrge (tavaliselt üle 35), soovitavad arstid mõnikord kaalu vähendamise operatsioone, et patsiendi kehakaal kiiresti kontrolli alla saada. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt kahte tüüpi operatsiooni:
- Maovähendusoperatsioon - kõht kahaneb pöidla suuruseks ja peensool lüheneb, nii et toidust imendub vähem kaloreid. See muudatus on püsiv.
- Laparoskoopiline mao sidumine ('Lap Banding') - vöö on mähitud mao ümber nii, et see tunneks end täisväärtuslikumana, kui toitu oleks vähem. Seda riba saab vajadusel reguleerida või eemaldada.
Osa 3 5-st: Diabeedi testide saamine
- üks Kontrollige veresuhkrut iga päev. Kuna diabeedi potentsiaalselt kahjulikud mõjud on põhjustatud veresuhkru taseme tõusust, on diabeetikutel oluline kontrollida oma veresuhkru taset üsna regulaarselt. Täna tehakse seda tavaliselt väikese kaasaskantava masinaga, mis mõõdab teie veresuhkrut väikesest veretilgast. Täpsed vastused millal , kus ja kuidas peaksite kontrollima, kas veresuhkur võib sõltuda teie vanusest, diabeedi tüübist ja teie seisundist. Seega peate enne oma veresuhkru taseme jälgimise alustamist oma arstiga nõu pidama. Allpool olevad nõuanded on mõeldud üldjuhtudeks ega ole mõeldud arsti nõuannete asendamiseks.
- 1. tüüpi suhkurtõvega inimestele soovitatakse sageli kontrollida veresuhkrut kolm või enam korda päevas. Seda tehakse sageli enne või pärast teatud söögikordi, enne või pärast treeningut, enne magamaminekut ja isegi öösel. Kui olete haige või võtate uut ravimit, peate võib-olla oma veresuhkrut veelgi tähelepanelikumalt jälgima.
- Teise tüübi diabeediga patsiendid seevastu ei pea oma veresuhkrut tavaliselt nii tihti kontrollima - neile võidakse anda korraldus kontrollida nende taset üks või mitu korda päevas. Juhtudel, kui II tüüpi diabeeti saab ravida mitteinsuliinravimite või ainult dieedi ja füüsilise koormusega, ei pruugi arst isegi nõuda, et kontrolliksite iga päev oma veresuhkrut.
- 2 Tehke A1C-test mitu korda aastas. Nii nagu diabeetikutel on oluline oma veresuhkrut iga päev jälgida, on oluline ka veresuhkru taseme pikaajaliste suundumuste „linnulennu” vaatenurk. Diabeediga inimestel peaks üldjuhul olema korrapäraste ajavahemike järel spetsiaalne test nimega A1C (tuntud ka kui hemoglobiin A1C või HbA1C) - teie arst võib suunata teid selliseid uuringuid tegema iga kuu või kahe kuni kolme kuu tagant. Need testid jälgivad keskmine veresuhkru tase viimase paari kuu jooksul, selle asemel et anda hetkepilti ja seega anda väärtuslikku teavet selle kohta, kas raviplaan töötab hästi või mitte.
- A1C testid töötavad teie veres oleva molekuli, mida nimetatakse hemoglobiiniks, analüüsimisel. Kui glükoos siseneb teie verre, seondub osa neist nende hemoglobiini molekulidega. Kuna hemoglobiini molekulid elavad tavaliselt umbes 3 kuud, võib glükoosiga seotud hemoglobiini molekulide protsendi analüüsimine anda pildi sellest, kui kõrge oli veresuhkru tase viimase paari kuu jooksul.
- 3 Kui teil on ketoatsidoosi sümptomid, proovige ketoonide sisaldust uriinis. Kui teie kehal puudub insuliin ja ta ei suuda veres glükoosi lagundada, muutuvad selle elundid ja koed kiiresti energia näljaks. See võib viia ohtliku seisundini, mida nimetatakse ketoatsidoosiks, kus keha hakkab oma olulisi protsesse õhutama. Ehkki see hoiab teie keha töös, tekitab see protsess mürgiseid ühendeid, mida nimetatakse ketoonideks, mis võivad selle kogunemisel potentsiaalselt eluohtlikud olla. Kui teie veresuhkru väärtus on üle 240 mg / dl või teil on allpool loetletud sümptomeid, testige ketoatsidoosi iga 4-6 tunni järel (seda saab teha lihtsa käsimüügis oleva uriiniriba testiga). Kui teie test näitab teid kui uriinis on palju ketooni, pöörduge viivitamatult arsti poole ja pöörduge erakorralise ravi poole. Ketoatsidoosi sümptomid on:
- Iiveldus
- Oksendamine
- Magusalt lõhnav, puuviljane hingeõhn
- Seletamatu kaalulangus.
- 4 Saate regulaarselt suu ja silma teste. Kuna II tüüpi diabeet võib areneda nii järk-järgult, et seda on raske avastada, on oluline jälgida haiguse võimalikke tüsistusi, et neid saaks enne tõsiseks muutumist lahendada. Diabeet võib põhjustada närvikahjustusi ja muuta vereringet teatud kehaosades, eriti jalgades ja silmades. Aja jooksul võib see põhjustada jalgade kaotust või pimedaksjäämist. Nii komplikatsioonide risk on nii I kui II tüüpi diabeediga inimestel. Kuid kuna II tüüpi diabeet võib progresseeruda järk-järgult, ilma et seda märgataks, on eriti oluline planeerida regulaarsed suu ja silma eksamid, et vältida kummagi seisundi tekkimist.
- Põhjalikud laienenud silmaeksamid kontrollivaddiabeetiline retinopaatia(nägemiskaotus diabeedi tõttu) ja seda tuleks tavaliselt planeerida umbes kord aastas. Raseduse või haiguse ajal on tõenäoliselt vajalik sagedamini.
- Jalakatsed kontrollivad pulssi, enesetunnet ja võimalike haavandite või haavandite olemasolu jalgadel ning neid tuleks planeerida umbes üks kord aastas. Kui teil on aga varem olnud jalahaavandeid, võib osutuda vajalikuks testide tegemine kord 3 kuu jooksul.
Osa 4 5-st: Dieedi juhtimine
- üks Pidage alati nõu oma dieediarsti nõuannetest. Diabeedi kontrolli all hoidmisel on toitumine ülioluline. Söödud toitude tüüpide ja koguste hoolikas haldamine võimaldab teil reguleerida veresuhkru taset, mis mõjutab otseselt teie diabeedi raskust. Selle jaotise nõuanded pärinevad mainekatest diabeediressurssidest, kuid iga diabeediplaan peaks olema teie jaoks individuaalselt kohandatud vastavalt teie vanusele, suurusele, aktiivsuse tasemele, seisundile ja geneetikale. Seega on selle jaotise nõuanded mõeldud ainult üldiste nõuannetena ja peaksid mitte kunagi asendada kvalifitseeritud arsti või toitumisspetsialisti nõuanded.
- Kui te pole kindel, kuidas saada isikupärastatud toitumisalast teavet, pidage nõu oma arsti või üldarstiga. Ta oskab teie toitumiskava juhendada või suunata teid kvalifitseeritud spetsialisti juurde.
- 2 Eesmärk on madala kalorsusega ja kõrge toitainesisaldusega dieet. Kui keegi sööb rohkem kaloreid kui põleb, reageerib keha sellele, luues veresuhkru tõusu. Kuna diabeedi sümptomid on põhjustatud veresuhkru taseme tõusust, on see diabeedihaigete jaoks ebasoovitav. Seega julgustatakse diabeeti põdevaid inimesi sööma dieeti, mis annab võimalikult palju vajalikke toitaineid, hoides samal ajal päevas tarbitud kalorite koguarvu piisavalt madalal. Seega võivad toitainerikkad ja madala kalorsusega toidud (nagu paljud köögiviljatüübid) moodustada suure osa tervislikust diabeedidieedist.
- Madala kalorsusega ja toitainerikkad dieedid on kasulikud ka diabeedi korral, kuna need tagavad teie tervisliku kaalu püsimise. Ülekaalulisus aitab teadaolevalt tugevalt kaasa 2. tüüpi diabeedi tekkele.
- 3 Pange tähtsaks tervislikud süsivesikud nagu täisteratooted. Viimastel aastatel on päevavalgele tulnud palju süsivesikute terviseriske. Enamik diabeediressursse soovitab süüa kontrollitud koguses süsivesikuid - täpsemalt tervislikke ja toitvaid süsivesikute sorte. Üldiselt soovivad diabeediga inimesed piirata süsivesikute tarbimist mõõdukalt madala tasemega ja veenduda, et nende süsivesikud tegema süüa on täistera, kiudainerikkad süsivesikud. Lisateavet leiate allpool:
- Paljud süsivesikud on teraviljasaadused, mis on saadud nisu-, kaera-, riisi-, odra- jms teradest. Teraviljasaadusi võib jagada kahte kategooriasse - täisteratooted ja rafineeritud teraviljad. Terved terad sisaldavad kogu teravilja, sealhulgas toitaineterikkaid väliseid osi (nn kliid ja idud), samas kui rafineeritud terad sisaldavad ainult sisemist tärkliserikka osa (nn endosperm), mis on vähem toitaineterikas. Teatud kalorikoguse korral on täisteraviljad toitainerikkamad kui rafineeritud terad, seega proovige täisteratooteid eelistada „valgetele“ leibadele, pastadele, riisile ja muule.
- On tõestatud, et leib tõstab inimese veresuhkrut rohkem kui kaks supilusikatäit lauasuhkrut.
- 4 Söö kiudainerikast toitu. Kiudained on toitained, mis sisalduvad köögiviljades, puuviljades ja muudes taimsetes saadustes. Kiudained on suures osas seedimatud - süües läbib enamik kiudaineid soolestikust seedimata. Kuigi kiudained ei paku palju toitu, pakuvad need mitmesuguseid tervisele kasulikke eeliseid. Näiteks aitab see kontrollida näljatunnet, hõlbustades tervisliku toidu söömist. See aitab kaasa ka seedetrakti tervisele ja on teadaolevalt aidanud hoida end regulaarsena. Kiudainerikkad toidud on diabeetikutele suurepärane valik, kuna need hõlbustavad tervisliku toidukoguse söömist iga päev.
- Kiudainerikkad toidud hõlmavad enamikku puuviljadest (eriti vaarikad, pirnid ja õunad), täisteratooteid, kliisid, kaunvilju (eriti oad ja läätsed), köögivilju (eriti artišokk, brokkoli ja rohelised oad).
- 5 Söö lahjaid valguallikaid. Valke kiidetakse sageli (õigustatult) kui tervislikku energiaallikat ja lihaseid ehitavat toitumist, kuid mõned valguallikad võivad olla rasva täis. Nutikama võimaluse saamiseks valige madala rasvasisaldusega ja kõrge toitainesisaldusega toit lugeda valguallikad. Lisaks tugeva ja terve keha jaoks vajaliku toitumise pakkumisele tekitab valk teadaolevalt ka suurema, kauakestva täiskõhutunde kui muud kalorite allikad.
- Lahjade valkude hulka kuuluvad nahata valge liha kana (tumedas lihas on veidi rohkem rasva, samas kui nahas on palju rasva), enamik kalu, piimatooteid (täisrasv on parem kui madala rasvasisaldusega või rasvavaba), oad, munad, sealiha sisefilee ja lahjad punase liha sordid.
- 6 Sööma mõned 'head' rasvad, kuid naudi neid mõõdukalt. Toidurasv pole vastupidiselt levinud arvamusele alati halb asi. Tegelikult annavad teatavat tüüpi rasvad, nimelt mono- ja polüküllastumata rasvad (sealhulgas Omega 3) tervisele kasulikud, sealhulgas alandavad organismi LDL-i ehk “halva” kolesterooli taset. Kõik rasvad on siiski kaloririkkad, nii et tervisliku kehakaalu säilitamiseks peaksite rasvade üle mõõdukalt nautima. Proovige oma dieeti lisada väikeseid 'heade' rasvade portsjoneid, ilma et suurendaksite oma üldist kalorite arvu päevas - teie arst või dieediarst saab teid siin aidata.
- Toidud, mis sisaldavad rikkalikult häid rasvu (mono- ja polüküllastumata rasvu), sisaldavad avokaadosid, enamikku pähkleid (sh mandleid, pekanipähkleid, india pähkleid ja maapähkleid), kala, tofut, linaseemneid ja palju muud.
- Teisalt sisaldavad „halbade“ rasvade (küllastunud ja transrasvhapete) rikkad toidud rasvast liha (sh tavalist veise- või hakkliha, peekonit, vorsti jne), rasvaseid piimatooteid (sh koor, jäätis, täis -rasvapiim, juust, või jne), šokolaad, seapekk, kookosõli, linnuliha nahad, töödeldud suupisted ja praetud toidud.
- 7 Vältige kolesteroolirikkaid toite. Kolesterool on lipiid - teatud tüüpi rasvamolekul -, mida organism looduslikult toodab, et olla rakumembraanide oluline osa. Kuigi keha vajab loomulikult teatud kogust kolesterooli, võib vere kolesteroolitaseme tõus põhjustada terviseprobleeme - eriti diabeetikutele. Kõrge kolesteroolitase võib põhjustada mitmesuguseid tõsiseid kardiovaskulaarseid probleeme, sealhulgas südamehaigused ja insult. Diabeediga inimestel on loomulikult eelsoodumus, et kolesteroolitase on ebatervislik, seetõttu on diabeetikutel eriti oluline jälgida kolesterooli tarbimist kui haiguseta inimestel. See tähendab kolesterooli tarbimise piiramiseks toiduainete hoolikat valimist.
- Kolesterooli esineb kahel kujul - LDL (r 'halb') kolesterool ja HDL (või 'hea') kolesterool. Halb kolesterool võib arterite siseseintele koguneda, põhjustades võimalikke probleeme südameatakk ja insult, samas kui hea kolesterool aitab verest eemaldada kahjuliku kolesterooli. Seega soovivad diabeetikud hoida „halva“ kolesterooli tarbimist võimalikult madalal tasemel, süües samal ajal tervislikke „hea“ kolesterooli koguseid.
- Halbade kolesterooliallikate hulka kuuluvad: rasvased piimatooted, munakollased, maks ja muud tüüpi elundiliha, rasvane liha ja linnuliha.
- Hea kolesterooli allikate hulka kuuluvad: kaerahelbed, pähklid, enamik kala, oliiviõli ja taimsete steroolidega toidud
- 8 Tarbige alkoholi ettevaatlikult. Alkoholi nimetatakse sageli „tühjade kalorite” allikaks ja mõjuval põhjusel - alkohoolsed joogid, nagu õlu, vein ja liköör, sisaldavad kaloreid, kuid tegeliku toitumise osas on vähe. Õnneks saab enamik diabeetikutest siiski neid meelelahutuslikke (kui mitte toitvaid) jooke mõõdukalt nautida. Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni andmetel mõõdukas alkoholi tarvitamine mõjutab vere glükoosikontrolli tegelikult vähe ja ei aita kaasa südamehaigustele. Seega soovitatakse diabeetikutel alkoholi osas järgida samu juhiseid kui diabeedita inimestel: mehed saavad päevas nautida kuni 2 jooki, naised aga 1 jooki.
- Pange tähele, et meditsiinilistel eesmärkidel on „joogid” määratletud kui kõnealuse joogi standardsuurused - umbes 12 untsi õlut, 5 untsi veini või 1 & 1/2 untsi viina.
- Pange tähele ka seda, et need juhised ei arvesta suhkrut sisaldavate segistite ja lisanditega, mida võib lisada kokteilidele ja mis võivad negatiivselt mõjutada diabeedihaige veresuhkru taset.
- 9 Kasutage intelligentset portsjonikontrolli. Üks kõige masendavam asi mis tahes dieedi, sealhulgas diabeedidieedi puhul on see, et sööte liiga palju mis tahes toit - isegi tervislik ja toitev toit - võib põhjustada kehakaalu tõusu, mis põhjustab terviseprobleeme. Kuna diabeetikutel on oluline hoida oma kehakaalu tervislikul tasemel, on portsjonite kontroll tõsine probleem. Üldiselt soovivad diabeetikud suure söögikorra, nagu õhtusöök, jaoks süüa palju toitvaid kiudainerikkaid köögivilju koos kontrollitud koguse lahja valgu ja tärkliserikaste terade või süsivesikutega.
- Paljud diabeediressursid pakuvad toidukordade juhiseid, mis aitavad õpetada portsjonite kontrolli tähtsust. Enamik selliseid juhendeid pakuvad nõu, mis sarnaneb tugevalt järgmisega:
- Pühenduda 1/2 oma taldrikust tärkliseta kiudainerikka köögiviljani, näiteks lehtkapsas, spinat, brokoli, rohelised oad, bok choy, sibul, pipar, kaalikas, tomatid, lillkapsas ja palju muud.
- Pühenduda 1/4 oma taldrikust tervislike tärkliste ja teradeni, nagu täisteraleivad, kaerahelbed, riis, pasta, kartul, oad, herned, kruubid, kõrvits ja popkorn.
- Pühenduda 1/4 oma taldrikust lahjaks valkudeks nagu nahata kana või kalkun, kala, mereannid, lahja veise- või sealiha, tofu ja munad.
Osa 5 5-st: Ravimite kasutamine
- üks Enne diabeediravimite võtmist pidage nõu oma arstiga. Diabeet on tõsine haigus, mille raviks võib vaja minna spetsiaalseid ravimeid. Väärkasutamise korral võivad need ravimid aga põhjustada probleeme, mis võivad olla iseenesest tõsised. Enne diabeediravimite võtmist pidage nõu oma arstiga, et töötada välja kava, milles võetakse arvesse kõiki ravivõimalusi (sealhulgas dieeti ja treeningut). Nagu kõik tõsised haigusseisundid, vajab ka diabeet juhtum kvalifitseeritud spetsialisti nõu. Selles jaotises sisalduv teave on puhtalt informatiivne ja seda ei tohiks kasutada ravimite valimiseks ega annuste koostamiseks.
- Lisaks ei pea te seda tingimata peatus võtate praegu kasutatavaid ravimeid, kui avastate, et teil on diabeet. Arst peab hindama kõiki mängus olevaid muutujaid, sealhulgas teie praegust ravimite kasutamist, et töötada välja diabeeti raviv kava.
- Diabeediravimite liiga suure või vähese kasutamise tagajärjed võivad olla tõsised. Näiteks võib insuliini üleannustamine põhjustada hüpoglükeemiat, mis rasketel juhtudel põhjustab pearinglust, väsimust, segasust ja isegi koomat.
- 2 Veresuhkru reguleerimiseks kasutage insuliini. Insuliin on ehk kõige tuntum diabeediravim. Insuliin, mida arstid määravad diabeetikutele, on sünteetiline vorm kemikaalist, mida pankreas looduslikult toodab suhkru töötlemiseks veres. Tervetel inimestel vabastab keha pärast sööki, kui veresuhkru tase on kõrge, suhkru lagundamiseks insuliini, eemaldades selle vereringest ja muutes selle kasutatavaks energiavormiks. Insuliini manustamine (süstimise teel) võimaldab organismil veresuhkrut korralikult töödelda. Kuna meditsiinilist insuliini on mitmes tugevuses ja erinevas vormis, on oluline enne insuliini kasutamise alustamist saada arsti nõuandeid.
- Pange tähele, et 1. tüüpi diabeediga inimesed peab võtma insuliini . Esimest tüüpi diabeeti iseloomustab see, et keha ei suuda täielikult insuliini toota, seetõttu peab patsient selle lisama. Inimesed, kellel on 2. tüüpi diabeet, võivad või ei pruugi insuliini võtta, sõltuvalt haiguse raskusastmest.
- 3 Veresuhkru reguleerimiseks kasutage suukaudseid diabeediravimeid. Suukaudselt manustatavate diabeediravimite (pillide) osas on erinevaid võimalusi. Sageli soovitavad arstid mõõduka II tüüpi diabeedi korral proovida seda tüüpi ravimeid enne insuliini kasutamine viimasena kujutab endast drastilisemat, elu mõjutavat ravivõimalust. Kuna on olemas nii lai valik suukaudseid diabeediravimeid, millel on erinevad toimemehhanismid, on oluline enne mis tahes tüüpi diabeeditablettide võtmise alustamist arstiga nõu pidada, et tagada ravimi ohutus teie enda isiklikuks kasutamiseks. Allpool leiate suukaudsete diabeediravimite eri tüübid ja nende toimemehhanismi lühikirjeldus:
- Sulfonüüluuread - stimuleerivad kõhunääret rohkem insuliini vabastama.
- Biguaniidid - vähendavad maksas toodetava glükoosi hulka ja muudavad lihaskoe insuliini suhtes tundlikumaks.
- Meglitiniidid - stimuleerivad kõhunääret rohkem insuliini vabastama.
- Tiasolidiindioonid - vähendavad glükoosi tootmist maksas ning suurendavad insuliinitundlikkust lihases ja rasvkoes.
- DPP-4 inhibiitorid - takistavad tavaliselt lühiajaliste keemiliste mehhanismide lagunemist, mis reguleerivad vere glükoosisisaldust.
- SGLT2 inhibiitorid - neelavad neerudes vere glükoosisisaldust.
- Alfa-glükosidaasi inhibiitorid - madalamad glükoositasemed, takistades tärkliste lagunemist soolestikus. Samuti aeglustage mõne suhkru lagunemist.
- Sapphappe sekvestrandid - vähendavad kolesterooli ja samal ajal alandavad glükoositaset. Viimase meetodit ei mõisteta endiselt hästi.
- 4 Kaaluge raviplaani täiendamist teiste ravimitega. Ülaltoodud diabeedi vastu võitlemiseks mõeldud ravimid pole ainsad diabeedi jaoks välja kirjutatud ravimid. Arstid määravad suhkruhaiguse juhtimiseks mitmesuguseid ravimeid, alates aspiriinist ja lõpetades gripivastaste ravimitega. Kuigi need ravimid ei ole tavaliselt nii 'tõsised' ega drastilised kui ülalkirjeldatud diabeediravimid, on tavaliselt hea enne igaks juhuks oma raviplaani täiendamist mõne sellise ravimiga oma arstiga nõu pidada. Allpool on loetletud vaid mõned täiendavad ravimid:
- Aspiriin - mõnikord ette nähtud diabeetikutele südameatakkide riski vähendamiseks. Toimemehhanismi pole hästi mõistetud, kuid arvatakse, et see on seotud aspiriini võimega takistada punaste vereliblede kokkukleepumist.
- Gripivõtted - kuna gripp, nagu paljud haigused, võib põhjustada vere glükoosisisalduse kõikumist ja muuta diabeedi juhtimise raskemaks, soovitavad arstid patsientidel sageli saada iga aasta gripivõtteid, et vähendada nende haiguse nakatumise võimalust.
- Taimsed toidulisandid - kuigi enamik homöopaatilisi toidulisandeid ei ole teaduslikus keskkonnas lõplikult tõhusaks osutunud, pakuvad mõned diabeedihaiged anekdootlikke tunnistusi nende efektiivsusest.
Kogukonna küsimused ja vastused
Otsing Lisage uus küsimus- Küsimus Minu ema veresuhkru tase on 430. Mida ta saab teha, et seda tõhusalt vähendada ja kas kõrge veresuhkru tasemega kaasnevad kõrvaltoimed?Sarah Gehrke, RN, MS
Registreeritud õde Sarah Gehrke on registreeritud õde ja litsentseeritud massaažiterapeut Texases. Sarah'l on üle kümne aasta pikkune kogemus flebotoomia ja intravenoosse (IV) teraapia õpetamisel ja praktiseerimisel, kasutades selleks füüsilist, psühholoogilist ja emotsionaalset tuge. Ta sai oma massaažiterapeudi Amarillo massaažiteraapia instituudist 2008. aastal ja M.S. aastal Phoenixi ülikooli põetamine.Sarah Gehrke, RN, MSRegistreeritud meditsiiniõe ekspertide vastus Veresuhkru tase 430 mg / dl on kriitiline arv ja vajab arstiabi, sageli erakorralist arstiabi. Hüperglükeemia, veresuhkrute tase, mis tõuseb üle 130 mg / dl, muutub meditsiiniliseks hädaolukorraks, kui veresuhkru tase tõuseb ohtlikule tasemele, tavaliselt üle 240 mg / dl. - Küsimus Millisel tasemel oleks teie suhkrute arv enne, kui peate insuliini kasutama?Sarah Gehrke, RN, MS
Registreeritud õde Sarah Gehrke on registreeritud õde ja litsentseeritud massaažiterapeut Texases. Sarah'l on üle kümne aasta pikkune kogemus flebotoomia ja intravenoosse (IV) teraapia õpetamisel ja praktiseerimisel, kasutades selleks füüsilist, psühholoogilist ja emotsionaalset tuge. Ta sai oma massaažiterapeudi Amarillo massaažiteraapia instituudist 2008. aastal ja M.S. aastal Phoenixi ülikooli põetamine.Sarah Gehrke, RN, MSRegistreeritud meditsiiniõe ekspertide vastus Hüperglükeemia või kõrge veresuhkru tase on tühja kõhuga, kui teie veresuhkru tase on üle 130 mg / dl. Kui vere glükoosisisaldust ei saa elustiili muutmise ja / või suukaudsete ravimitega alla selle hoida, võib inimene vajada täiendavat insuliini. See sõltub ka sellest, kas diabeetikul on 1. või 2. tüüp. 1. tüüpi diabeet vajab insuliini. Insuliini võtmise alustamise otsus pole lihtne. Mõned eksperdid ütlevad, et insuliini või teiste vere glükoosisisaldust langetavate ravimite alustamine II tüüpi diabeedi alguses võib vähendada vere glükoosisisaldust ja isegi säilitada beetarakkude funktsiooni (pankrease funktsioon, mis aitab insuliini eritada). - Küsimus Kümme aastat olen insuliini võtnud kolm korda päevas. Kas see on kontrollitud diabeet? Kui teie veresuhkrud jäävad enamasti normi piiridesse, on teie diabeet kontrolli all. Küsige oma arstilt, milline veresuhkru vahemik on teie jaoks ideaalne.
- Küsimus Minu tühja kõhu tase on tavaliselt 110–130 ’. Kuidas ma tean, kas tegemist on 1. või 2. tüüpi diabeediga? Kui elate ka passiivset ja ebatervislikku eluviisi, ütleksin, et see on II tüüpi diabeet. Kui olete noorem, tervislik ja teil on ketoonid (nagu minulgi), ütleksin, et teil on 1. tüüpi diabeet, kuid tavaliselt on esmasel diagnoosimisel veresuhkru tase kõrgem. Ma ei diagnoosiks seda ise. Kui arst tuvastab, et teil on diabeet, on teil vereanalüüs, et teha kindlaks, mis tüüpi teil on.
- Küsimus, mis on hullem: 1. või 2. tüüpi diabeet? Zoe Tear See sõltub tegelikult sellest, kuidas te seda vaatate. 2. tüüpi saab ravida, nii et see aspekt on olemas, kuid peate treenima ja toituma tervislikult, mis võib olla mõnele inimesele keeruline. I tüüpi diabeediga on oma igapäevast elu juhtimine palju raskem, kuna ravi pole olemas.
- Küsimus olen 21 ja diabeetik. Ma võtan igapäevaselt insuliini, kuid suhkrut ei kontrollita endiselt. Mida ma teha saan? Konsulteerige dieediarstiga, kes on diplomeeritud diabeedi koolitaja. Ta aitab teid kõigis toitumisalastes küsimustes ja teie toidu rajale jõudmisel. See kontrollib teie suhkrut suuresti.
- Küsimus Kas mul võib veel olla lapsi, kui mul on diabeet? Jah, diabeedi korral saate lapsi. Paljudel diabeetikutel on olnud lapsi ja nad on neid edukalt kasvatanud. Siiski peate oma arstiga arutama diabeedi ravi üle, kuna rasedus võib seda mõjutada ja teie arst aitab teil võimalikke probleeme kontrollida.
- Minu diabeet hüppab ringi, 3 või 4 nädalat tagasi hakkas mul vasikates ja jalgades tugev sügelus tekkima. Kas suur arv, mis tuleb koos insuliiniga, põhjustaks selle? Vastus
Reklaam
Näpunäited
- Diabeedi, eriti 1. tüübi korral on järjepidevus oluline. Näiteks peaksite sööma kindlatel kellaaegadel, sööma ühtlases koguses netosüsivesikuid (süsivesikute koguarv - kiudained ja suhkrualkoholid / polüoolid) ja võtma ühtlaselt ravimeid (nt insuliin, tabletid) kindlatel aegadel. Nii saate oma ravimeid ja kohapealseid mustreid reguleerida vastavalt vere glükoosisisaldusele.
Reklaam
Hoiatused
- Ärge proovige oma diabeeti üksi kontrolli all hoida, sest see võib tekitada viha ja väsimuse tunde, mis viib teid alla andma. Kui olete oma rutiiniga harjunud, tunnete end oma meditsiinilise diabeedimeeskonna abiga paremini - ja diabeedi kontrollimine on lihtsam.
- Kontrollimatu diabeet põhjustab südameprobleeme, neerupuudulikkust, naha kuivust, närvikahjustusi, nägemise kaotust, alajäsemete infektsioone ja amputatsioone ning võib põhjustada surma.
- Kui teil tekib krooniline neeruhaigus, võiksite seda kaaludaselle ravimise võimalused.
