Ortostaatiline vererõhk on elutähis, mis on kogutud patsiendilt, kellel on potentsiaalseid vererõhuprobleeme. Midagi, mida nimetatakse ortostaatiliseks hüpotensiooniks, tekib siis, kui inimese vererõhk langeb asendite vahetamisel (lamades asendist püsti istumiseks, istumisest püsti seismiseni jne.) Märkimisväärselt ja põhjustab pearinglust ja peapööritust, isegi minestamist. Täpsemalt, kui süstoolne vererõhk (suurem arv) langeb seistes 20 ühiku võrra või kui diastoolne vererõhk (madalam arv) langeb püsti seistes või kolme minuti jooksul 10 ühiku võrra, öeldakse, et inimesel on ortostaatiline hüpotensioon . ' Saate mõõta inimese vererõhku erinevates asendites, et teha kindlaks, kas tal on ortostaatiline hüpotensioon või mitte.
Sammud
Osa 1 3-st: Vererõhu mõõtmine pikali heites
- 1 Paluge inimesel viis minutit pikali heita. Ta peaks olema täiesti tasane laual, voodil või diivanil. Pange sfügmomanomeeter või vererõhumõõtur, käepael kindlalt ümber inimese parema õlavarre ja kinnitage see takjapaelaga.
- kaks Asetage stetoskoop õlavarre arteri kohale. Kui vererõhumansett on ümber inimese käe, laske tal peopesa ülespoole ja asetage stetoskoop küünarnuki siseküljele. Stetoskoopil on suur pind, nii et selle asetamine küünarnuki sisepinnale peaks tagama, et see katab õlavarre arteri, mis liigub läbi selle piirkonna. Vererõhu mõõtmiseks kuulate õlavarre helisid.
- 3 Täitke käepael pumbaga. Üldiselt peaksite selle algusnumbriks paisutama umbes 200-ni ja tühjendama selle sealt järk-järgult. Kui mansett tühjeneb, otsige süstoolse vererõhu näitu. Süstoolne vererõhk on arterite kaudu pumpava vere jõud ja see on tavaliselt vahemikus 110 kuni 140.
- Süstoolse vererõhu näidu tunnete ära hetkel, kui hakkate oma stetoskoopis kostma „tuksuma“. See on õlavarre arteri kaudu voolava vere heli.
- Hoidke seda numbrit peas, kui jätkate kuulamist, kui mansett tühjeneb.
- 4 Pärast heli kustumist registreerige diastoolne lugemine. See arv peaks olema väiksem, tavaliselt vahemikus 60 kuni 90. See on südamelöökide vaheline arterite rõhk.
- Kirjutage süstoolse vererõhu number, kaldkriips ja seejärel diastoolse vererõhu number. Mõlemat mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites ehk mm Hg. Näiteks võite kirjutada „120/70 mm Hg”.
- 5 Lõpuks võtke radiaalimpulss. Selle impulsi leiate, kui asetate nimetissõrme ja keskmise sõrme üle parema randme sisekülje. Kui tunnete patsiendi pulssi, jälgige oma kella või jälgige täpselt 60 sekundit ja lugege lööke.
- Enamikul inimestel on pulss vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis (BPM). Kui patsiendi pulss on sellest kõrgem, ei pruugi ta enam seista ja testi jätkata.
- Pange kirja pulss (või pulss) ja valmistuge seejärel testi järgmisteks osadeks, kus palute inimesel seista.
Osa kaks 3-st: Vererõhu mõõtmine püsti
- 1 Paluge inimesel seista. Veenduge, et tal on tugi, millele toetuda, kui ta on jalgadel ebastabiilne. Paluge neil vasaku käega millestki kinni hoida, et saaksite vererõhku ja parema käe pulssi mõõta.
- Oodake, kuni patsient on stabiilne, kuid peate pärast seismist uuringud tegema võimalikult kiiresti (esimese minuti jooksul).
- Teavitage inimest, et kui ta tunneb end mingil hetkel peapöörituse või minestusena, peaks ta sellest teile teada andma, et saaksite ta maha istuda. Ehkki ta peab katse edukaks sooritamiseks seisma, ei soovi te seda teha nende minestamise arvelt.
- kaks Pumbake käepael uuesti üles. Võtke süstoolse ja diastoolse vererõhu näit ning registreerige mõlemad need väärtused. Korrake ka pulsikatset ja kirjutage üles oma tulemused.
- 3 Oodake kaks minutit. Patsient peaks jätkama seismist. Kaks minutit pärast esimest seisvat mõõtmist (ja pärast kolme minuti pikkust seismist) tuleks saada teine püstise vererõhu väärtus. Täitke mansett uuesti ja registreerige süstoolne ja diastoolne vererõhk. Normaalses füsioloogias peaksid inimese süstoolsed ja diastoolsed näitajad olema teisel seisulugemisel kõrgemad kui esimesel, kuna kehal on olnud rohkem aega kehahoiu muutuste kompenseerimiseks.
- 4 Tehke patsiendi pulsi viimane mõõtmine (mõõtke randmel). Pange oma leiud kirja. Paluge isikul vererõhu muutuste arvutamisel ja tulemuste üle vaatamisel maha istuda. Reklaam
Osa 3 3-st: Tulemuste hindamine
- 1 Hinnake tulemusi. Lahutamisnäidudest lahutage seisvad väärtused (1 minut). Võrdluseks ja keha kiire kohanemise nägemiseks lahutage ka seisvad (3 minuti) väärtused munemisväärtustest.
- Hinnake, kas inimene kannatab tõenäoliselt ortostaatilise hüpotensiooni all. Kui süstoolne rõhk väheneb 20 mm Hg või kui diastoolne rõhk langeb 10 mm Hg, on neil tõenäoliselt see seisund.
- Pange tähele, et haigusseisund diagnoositakse 1-minutise püsiva vererõhu, mitte 3-minutise vererõhu põhjal (3-minutine annab lihtsalt võrdluse, et näha, kui kiiresti keha kohaneb, kui antakse rohkem aega seista).
- Mõelge ka sellele, kas patsiendi pulss suureneb normaalse kiirusega. Tavaliselt suureneb pulss 10–15 lööki minutis. Kuid kui löögid suurenevad 20 lööki minutis või rohkem, peaks ta edasiseks hindamiseks pöörduma arsti poole.
- kaks Mõelge inimese sümptomitele. Hoolimata vererõhu väärtuste erinevusest lamades ja seistes, kui inimene tunneb püsti seistes peapööritust ja / või peapööritust, peab ta arsti juurde pöörduma, et saada professionaalne hinnang selle kohta, mis neid sümptomeid võib põhjustada. Ortostaatilise hüpotensiooni diagnoos võib põhineda ainult neil sümptomitel, sõltumata numbriliste vererõhu väärtuste erinevusest, seetõttu on oluline küsida inimeselt kõigi sümptomite kohta, mis tal äkki seistes võivad tekkida.
- 3 Mõista, miks on oluline mõõta ortostaatilist vererõhku. Ortostaatiline hüpotensioon (madal vererõhk kohe seistes) on väga levinud, eriti eakate seas. See viib selliste sümptomite tekkimiseni nagu peapööritus ja / või peapööritus püsti seistes ning sellega kaasneb oht, et ebapiisava verevoolu tõttu tõuseb püsti tõustes keegi ära. Oluline on olla teadlik „ortostaatilisest hüpotensioonist”, et seda võimalikult hästi parandada või parandada.
- Eakatel inimestel on ortostaatilise hüpotensiooni levinumad põhjused ravimite võtmine, dehüdratsioon, ebapiisav soolatarbimine (kuigi liiga palju soola võib põhjustada liiga kõrgenenud vererõhku) või lihtsalt vererõhu hiline reageerimine pärast seismist, mis mingil määral korreleerub loodusliku vananemisprotsessiga.
- Ortostaatilist hüpotensiooni esineb noortel palju vähem. Kuid mõnikord võib see esineda teiste haiguste (Parkinsoni tõbi, paraneoplastilised sündroomid jne), äärmise dehüdratsiooni või traumast tingitud sekundaarse verekaotuse tagajärjel.
Kogukonna küsimused ja vastused
Otsing Lisage uus küsimus Vastamata küsimused- Mul on ortostaatiline hüpotensioon. Lähen haiglasse operatsioonile. Kuidas nad saavad täpse vererõhu näidu, kui ma peaksin seisma, kui nad seda võtavad? Vastus
Reklaam