Kiire ja puhas vere võtmine on arstide, õdede, laboritöötajate või flebotoomikute jaoks oluline oskus. Paljud venipunktsioonid on tavapärased, kuid aeg-ajalt võite kokku puutuda mõne raske veeniga. Nende veenide tabamiseks leiate kasulikku teavet ja tehnikaid allpool olevast sammust number üks.
Sammud
Osa üks 3-st: Veeni nähtavamaks muutmine
- üks Veenduge, et žgutt on õigesti rakendatud. Žguti rakendamine suurendab veeni vere hulka, et need rohkem silma paistaksid. Žgutt ei tohiks olla nii tihe, et see ringluse ära lõikaks.
- Žgutt tuleks käele panna umbes neli tolli veeni kohal.
- Hästi töötab ka vererõhumansett, mis on puhutud 40–60 mm Hg-ni.
- 2 Pange ala kohale soe pakk või veepudel. Soojus muudab patsiendi veenid laienema ja laienema, muutes need hõlpsamini nähtavaks.
- 3 Kasutage õigeid palpatsioonivõtteid. Vastupidiselt popkultuurile peaksite kätt katsuma, mitte laksutama. Naha löömine on halb tehnika, mille tagajärjeks võib olla hematoom. Kasutage nimetissõrme abil veeni, mis tundub pehme ja käsnjas. Ärge kasutage pöialt, kuna see sisaldab oma pulssi.
- Soe pakk või veepudel tuleks enne selle desinfitseerimist sellele kohale panna. Pärast desinfitseerimist ei tohiks miski enam piirkonda puudutada.
- Ärge kandke sooja pakki ega veepudelit otse nahale. Põletuste vältimiseks keerake see õhukese rätikuga. Kui valutab, on liiga palav.
- 4 Käskige patsiendil lõõgastuda. Paljudel inimestel on nõelafoobiad ja närvilisus ning hirm on normaalne reaktsioon. Stress muudab veenid raskesti löömata, kuid see võib negatiivselt mõjutada ka testi tulemusi (eriti biokeemiliste paneelide puhul). Rahustage oma patsienti ja selgitage, et valu on väga lühike ja väike.
- Öelge oma patsiendile proovidavisualiseeriminejasügav hingamine.
- Jälgige oma patsienti ja laske tal selili lamada, kui arvate, et ta võib minestada. See parandab nende verevoolu peas. See vähendab ka nende võimalusi kukkuda ja end vigastada, kui nad siiski minestavad.
Osa 2 3-st: Vere võtmine käsivarrelt
- üks Kontrollige patsiendi teavet. Kontrollige patsiendi nime, sünniaega ja verevõtmise põhjust ning kontrollige märgistust, et vigu ei tehtaks. Vale silt võib põhjustada raskusi töötlemisel või isegi ohutusprobleeme.
- 2 Leidke veen. Küünarnuki sisemus on üldiselt eelistatud koht, sest keskmine kubitaalveen on tavaliselt hästi nähtav.
- Keskmine kubitaalveen kulgeb lihaste vahel ja võib olla sinise kühmena küünarnuki siseküljel selgelt nähtav. Kui seda pole näha, võib seda tavaliselt tunda. Sellele on ka suhteliselt lihtne juurde pääseda, kuna seda ümbritsev kude takistab selle nõelalt veeremist.
- Vältige vere võtmist kohast, kus teie veenid jagunevad või ühinevad. See suurendab naha all verejooksu riski.
- 3 Desinfitseerige ala. Levinud desinfektsioonivahend on 70 protsenti alkoholi. Pühkige ala, mis on vähemalt kaks sentimeetrit kaks sentimeetrit, vähemalt pool minutit. Minuti või kahe pärast on see kuivanud.
- Alkohol on parem kui jood, sest kui jood verre satub, võib see muuta väärtusi, mida labor võib otsida. Kui kasutate joodi, järgige seda 70% -lise alkoholiga niisutatud tampooniga.
- Enne nõela sisestamist laske desinfektsioonivahendil kuivada. Ärge puhuge seda ega puhuge seda oma käega, kuna see saastab ala.
- 4 Tehke veenipunktsioon.
- Ankurdage veen, tõmmates veeni all olevat nahka pingul. See hoiab ära veeni veeremise.
- Sisestage nõel 15–30 kraadise nurga all ja hoidke seda verd kogudes paigal.
- Täitke kogumistoru verega, järgides laboris kindlaksmääratud järjekorda.
- Vabastage žgutt 1 minuti pärast ja enne nõela eemaldamist. Žguti sisselülitamine kauemaks kui minutiks mõjutab punaste vereliblede kontsentratsiooni, mis võib testi muuta. Nõela väljatõmbamine ajal, kui žgutt on veel peal, põhjustab valu.
- 5 Pärast nõela väljatõmbamist suruge torkeala 5 minutiks veritsuse peatamiseks.
- 6 Visake nõel kõvasse, bioloogiliselt ohtlikku konteinerisse.
- 7 Kontrollige veel kord tuubi märgistust, et veenduda selle täpsuses. Reklaam
Osa 3 3-st: Tõrkeotsing
- üks Otsige teist veeni, kui keskmine kubitaalveen pole nähtav. Kui te ei leia kummaski käsivarre küünarnuki sisemuses olevat veeni, otsige teist.
- Liigutage küünarvarre alla, otsides basiilikuveeni või peaaju veeni. Need veenid võivad olla nähtavad ka naha kaudu. Laske patsiendil langetada käsi ja teha rusikas, et veenid oleksid ilmsemad.
- Peaveen kulgeb küünarvarre radiaalsel küljel. Basiilikveen kulgeb mööda küünarluu külge. Basiililist veeni kasutatakse harvemini kui tsefalosi. See veereb tõenäolisemalt nõelast kui peaveenist, kuna seda ümbritsevad kuded ei hoia seda nii tihedalt paigal.
- Kui veenidele ei pääse, leidke käte tagaküljelt kämblalihased. Need on tavaliselt väga nähtavad ja neid saab palpeerida. Neid ei tohiks kasutada eakatel patsientidel, sest nahk ei ole nii elastne ega toeta veene samuti. Lisaks muutuvad veenid ise habrasemaks.
- 2 Märgake saite, mida vältida. Ärge võtke verd piirkondadest, mis:
- On nakkuse lähedal
- Kas teil on armistumine
- Kas teil on paranenud põletus
- On käel, mis on samal küljel kui patsiendil mastektoomia või fistul
- On sinikad
- Asuvad IV joone kohal
- Olete käsivarrel, kus patsiendil on kanüül, fistul või vaskulaarne siirik
- 3 Nõela õige ebaõige asetamine. Mõnikord võib teil tekkida nõelaga probleeme, näiteks minna kudedesse liiga kaugele või sisestada see liiga väikese nurga all (nii et kaldus on vastu veeni seina ja takistab verevoolu).
- Tõmmake nõela pisut tagasi, eemaldamata seda nahalt.
- Muutke nõela nurka, kui see on veel naha all, nii et seda saaks veeni sisestada.
- 4 Kui teie teine katse ebaõnnestub, andke protseduur kolleegile. Paljudes laborites on protokolli järgi ette nähtud, et flebotoomid peavad veenipunktsiooni proovima kaks korda ja kui mõni teine katse ebaõnnestub, peab seda tegema teine inimene. Reklaam
Kogukonna küsimused ja vastused
Otsing Lisage uus küsimus- Küsimus phlebotomistid - kuidas lähenete raskele veenile? Ma olen endiselt uus ja pole nendega veel mugav.Shari teadus, NP, MA
Põhja-Dakota ülikooli põetaja magistrikraad Shari Forschen on registreeritud meditsiiniõde Sanford Healthis Põhja-Dakotas. Ta sai Põhja-Dakota ülikoolist pereõe praktikumi magistriõpingud ja on alates 2003. aastast meditsiiniõde.Shari teadus, NP, MAPõhja-Dakota ülikooli magistrikraad, põetamine, ekspertide vastus Parim viis rasketele veenidele lähenemisega harjumiseks on palju harjutusi. - Küsimus Mul on väikesed veenid ja mul on olnud probleeme vere väljavõtmisega. Kas on olemas mingisugune harjutus, mis aitab teie veene parandada või muuta need suuremaks ja nähtavamaks?Shari teadus, NP, MA
Põhja-Dakota ülikooli põetaja magistrikraad Shari Forschen on registreeritud meditsiiniõde Sanford Healthis Põhja-Dakotas. Ta sai Põhja-Dakota ülikoolist pereõe praktikumi magistriõpingud ja on alates 2003. aastast meditsiiniõde.Shari teadus, NP, MAMagistrikraad, põetamine, Põhja-Dakota ülikool Ekspertide vastus Veenduge, et olete piisavalt hüdreeritud ja järgige head dieeti, et oleksite nii tervislik kui võimalik. - Küsimus Mis siis, kui veenid on teie käes või käes peaaegu valmis? Kuhu ma siis lähen?Shari teadus, NP, MA
Põhja-Dakota ülikooli põetaja magistrikraad Shari Forschen on registreeritud meditsiiniõde Sanford Healthis Põhja-Dakotas. Ta sai Põhja-Dakota ülikoolist pereõe praktikumi magistriõpingud ja on alates 2003. aastast meditsiiniõde.Shari teadus, NP, MAMagistrikraad, põetamine, Põhja-Dakota ülikool Ekspertide vastus Kõik sujuvad veenid, jalad, jalad jne. Kui teil on tõepoolest valikuid, võite ajutiselt paigutada PICC-liini. - Küsimus Kas veri jääb nõelasse vastamata veeni korral? Võib-olla vaid minutiline kogus kapillaaridest, kuid te ei näe ühtegi vaakumiga (torudesse) sisenevat. Torud on mõeldud vere tõmbamiseks neisse alarõhu abil. Kogu teie keha veri on kas teie veenides, arterites ja (kõige väiksemates) kapillaarides, mis viivad vere teie nahale.
- Küsimus Ma kardan verd tõmmata. Kas see teeb haiget? Jah, aga mitte eriti. Õde annab teile teada, kui ta hakkab nõela sisse pistma, nii et olete valmis. Te tunnete kerget põntsu ja siis näpistamist. Õed võtavad verd väga kiiresti, nii et see on läbi enne, kui seda teate. Vaatan alati kõrvale, kui õde verd tõmbab. Ma arvan, et see pole nii hirmutav, kui te ei vaata nõela. Kui teil on probleeme vereandmisega, proovige seda trikki, mida õde mulle õpetas. Tehke kahe käega rusikad. Sirgendage käsi, millest nad verd võtavad, ja pange teine rusikas küünarnuki alla. See aitab veenil hüpata. Õde käsib teil verevõtmise ajal mingil hetkel rusikas avada, kuid hoidke teist rusikat selle küünarnuki all.
- Küsimus Milline nõel sobib kõige paremini 'kõva pulgaga' inimesele? Eelistan kasutada liblikat, kuna seda on lihtsam ümber suunata ja enne toru sisestamist näete välku.
- Küsimus Õde suutis tõmmata ühe toru verd, kuid viaale vahetades ei tulnud verd enam välja. Mis selle põhjustaks?ZygomattOn võimalik, et veenid varisesid kokku. See juhtub siis, kui veenide seinad järsku kitsenevad, aeglustades verevoolu. Korduvad punktsioonid võivad veeni nõrgendada ja viia lõpuks kokkuvarisemiseni. Süstla või toru vaakumi jõud võib ka veeni kokku kukkuda.
- Küsimus Mida teha, kui patsienti on raske joonistada? Kasutage soojenduspadjakest, pillake käsi ja andke neile tass vett, kui nad lõõgastuvad, ja seejärel hinnake sait ümber. Kui läheduses pole kedagi kogenumat, võite nad saata mõnda teise asutusse, kus võib olla keegi, kes on kogenum kui teie ise.
- Küsimus Kas ma saan midagi teha veenide veeremise peatamiseks? Toodud näidetes paneb õde pöidla käest, hoides nõela mitte allpool oleval veenil, kus nad üritavad nõela sisestada. Pöidla abil saavad nad veeni tihedalt kinni tõmmata, nii et see ei saaks veereda.
- Küsimus Mida peaksin tegema, kui mu veenid veretöö ajal üles ei tule? Ma olen tõesti hirmul. Ole valmis, kui kavatsed eelmisel päeval rohkesti vett juua. Proovige mõnda artiklis mainitud lõdvestustehnikat ja pidage meeles, et teie verd tõmbav inimene on väljaõppinud spetsialist. Proovige lõõgastuda - teie veene pole ilmselt nii raske leida, kui arvate!
Reklaam
Video . Selle teenuse kasutamisel võidakse osa teavet YouTube'iga jagada.
Hoiatused
- Kõik verega saastunud materjalid tuleb visata punktsioonikindlasse bioloogiliselt ohtlikku konteinerisse, näiteks Sharpsi konteinerisse.
- Ühekordselt kasutatavaid materjale, nagu nõelu, ei tohiks kunagi uuesti kasutada.
